Vem dra nytta av fetma?
Deltagare på visar som ”The Biggest Loser” får ofta mycket av den vikt de har förlorat under showen. Vem drar nytta av deras och andras fetma?
En senaste artikelartikel i New York Times kröniker deltagarnas olyckliga öde Största förloraren När strålkastarna är svaga stoppar TV-kamerorna hastigheten och det går lite tid. De återvinner vikten. Några av det, det mesta av allt, eller till och med allt plus några.
Vad i New York Times berättar för oss, ingen överraskning för de av oss som har arbetat direkt med allvarligt överviktiga patienter genom åren, är att misslyckandet överträffar showdeltagarna. De av oss i dessa grävningar har känt hela tiden, men trots utmaning, är viktminskning sällan det hastighetsbegränsande problemet. Att upprätthålla viktminskningen är där de flesta ansträngningarna faller ner.
Artikeln citerar arbetet av Kevin Hall, en forskare vid NIH och ledande expert på dynamiken i energibalansen. Dr Halls arbete med energibalans har skildat detta tidigare, och det nya arbetet tycks ringa upp belysningen. Det som i huvudsak framgår är att sekvensen av allvarlig fetma följt av ganska drastisk viktminskning aktiverar kroppens primitiva försvar mot svält, vilket i själva verket är vad det upplever. Metabolismen saktar, bränsleeffektiviteten förbättras. I samband med Stone Age-privilegier är dessa mycket adaptiva svar, och vi är sannolikt här idag bara för att våra förfäder hade dem. I samband med försiktigt beroendeframkallande skräpmat och den överflödiga ubiquiten av den är det en metabolisk katastrof.
Den mest välkomna delen av den här historien, och den höga profilen, är den lättnad som det kan ge ”offren”, vilket återspeglas i citat som ingår i hela artikeln. Vårt samhälle har en skamlig tendens att skylla offren för denna överviktspidemi som vi har konstruerat, till stor del för vinst. I det sammanhanget måste vikten återfå efter förlust med en sådan fanfare känna sig som ett ojämn misslyckande. Dr Halls arbete, och denna uppmärksamhet på det, säger högt och tydligt: det är inte ditt fel! Det är ett viktigt budskap som både deltagare och åskådare behöver höra.
Förhindra problemet
Jag tror att Times försummar de viktigaste konsekvenserna. Allvarlig fetma kan nästan alltid, och bör nästan alltid, förebyggas i första hand. Om någonsin en ounce av förebyggande var värd många kilo botemedel, är det dags.
Deltagare på Största förloraren har svår fetma. Allvarlig övervikt är det snabbast växande segmentet av den moderna epidemin. En TV-show kan göra åskådarsport av ett problem. Vår kultur är fomenting, men den kan inte fixa det.
Varför? För i vår kultur är mat bokstavligen uteslutande tänkt att vara, för alla ändamål, beroendeframkallande. För att i ett samhälle som feigns för att skära socker, efter att ha klippt kolhydrater, efter att ha klippt fett, tyder på det bästa tillgängliga beviset att vi aldrig faktiskt skär någonting. Vi fortsatte bara lägga till fler kalorier från nya sorter av skräpmat som utnyttjar den nuvarande näringsfixeringen. Eftersom vi beklagar förekomsten av fetma och dess ofta djärva komplikationer, särskilt hos barn, men fortsätter med att fortsätta marknadsföra mångfärgade marshmallows som en del av en komplett frukost. Vi peddle läsk som en källa till glädje, snarare än diabetes. Vi låtsas att fruktrullar har något att göra med frukt. Vi marknadsför någonsin större pizzor, med allt mer ost på allt fler ställen och allt större hamburgare, med allt mer bacon.
Låt oss inte skära ord här: marknadsföring övervikt är stor affärer, och ett brett utbud av företag är utfodring på det. De inkluderar, men är inte begränsade till, Big Food som vinst från att orsaka problemet. Big Pharma, som vinster från att behandla problemet; Big Tech, som vinster både från att orsaka och bekämpa problemet; och Big Media / Publishing, som drar nytta av att berätta om problemet på sedvanligt sätt: drabbas av oss när vi är bekväma och tröstade oss när de drabbats.
Vi vet att fetma kan förebyggas, eftersom det mesta av historien hindrade det. Vi har sett historien i snabbspolning på platser som Kina, där fetma var sällsynt för bara några år sedan, och skyrocketterar med antagandet av alla kulturella metoder som vi är så skickliga på att exportera. Salutära kulturer, som de blåa zonen, försvarar både hälsa och hälsosam vikt, men förlorar också marken till de obevekliga predationerna av Big Food och Big Soda.
Dr Halls arbete, och uppmärksamhet åt det av New York Times, kommer att bli en slösad möjlighet om vi tillåter oss att tro att konsekvenserna är begränsade till fysiologi, eftersom vi fortsätter att löpa på lönsam skräp. De metaboliska försvar mot svält är samma som de någonsin var. När vi arbetar för att förstå dem bättre, bör vi inte förbise den moderna kulturen, runt omkring oss, det är samma som ingenting i vår tidigare historia och som utnyttjar våra inhemska sårbarheter för vinst som en fråga om rutin.
Dr. David L. Katz är författaren till Disease Proof och grundare av True Health Initiative
Var den här sidan till hjälp?
Tack för din feedback!
Vad är dina bekymmer?
Annan felaktig att förstå
”data-medium-file =” https://i0.wp.com/directorsblog.nih.gov/wp-content/uploads/2016/02/weightloss-image.jpg?fit=300%2C179ssl=1 ”data- big-file = ”https://i0.wp.com/directorsblog.nih.gov/wp-content/uploads/2016/02/weightloss-image.jpg?fit=800%2C478ssl=1” class = ”aligncenter wp -image-5904 ”src =” https://i0.wp.com/directorsblog.nih.gov/wp-content/uploads/2016/02/weightloss-image.jpg?resize=451%2C269ssl=1 ”alt = ”5% viktminskning” width = ”451” height = ”269” data-recalc-dims = ”1” /> För den i tre amerikanska vuxna som är överviktiga, rekommenderas viktminskningar genom en kombination av kost och träning kan verka skrämmande och ibland hopplös. Men en ny studie bör komma som uppmuntrande nyheter för alla som kämpar för att förlora de extra punden: även ett blygsamt mål med 5 procent viktminskning ger stora hälsofördelar.
Silhuett av en obese kvinna som står på båda brickorna med en jämn strålskala. Vänster bricka är något lägre än rätt bricka, kvinnan är något tunnare på rätt bricka, och basen på skalan läser ”5% viktminskning”.
Och ändå, en gång i taget, kommer en undersökning av forskning som förklarar att det är skrymmande ger en dold och helt oväntad hälsovård.
På flipsidan finns det för närvarande fler rubriker om hur NHS stönar sig under vikten av Storbritanniens fetmaepidemi än de flesta av oss har haft varma middagar.
En bättre mått av överflödigt fett är midjemåttet, vilket kan användas som en extra åtgärd hos personer som är överviktiga (med ett BMI på 25 till 29,9) eller måttligt överviktiga (med ett BMI på 30 till 34,9).
- behöver hjälp med det dagliga livet på grund av sjukdom eller handikapp
- ta hand om någon regelbundet eftersom de är sjuka, äldre eller handikappade – inklusive familjemedlemmar
Förhållandet mellan träning, vikt, kroppsfett och sjukdom är komplex. Persistent höga nivåer av inflammation i kroppen ökar risken för långvariga sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, vissa typer av cancer och typ 2-diabetes. Dessutom har fett runt midjan kopplats till ökad inflammation. Människor som är överviktiga eller överviktiga kommer sannolikt att ha större midjer, högre nivåer av inflammation och lägre fitness – även om detta varierar från person till person.
Forskare tog blodprover för att mäta C-reaktiva protein (CRP) nivåer (en indikator på inflammation i kroppen). De mätte också människornas höjd, vikt och midjemått.
För att beräkna ditt BMI delar du din vikt (i kilogram) av kvadraten av din höjd (i meter). Så, till exempel, om du väger 70 kg och är 1,75 meter lång, är din BMI 70 / (1,75 x 1,75), vilket är 22,9.
Raffinerad kolhydrater, fruktos och sockersötta drycker har kopplats till låga nivåer av känsla full (mättnad), svårighet att kontrollera vår aptit och brist på överflödig energi för att kompensera för de extra kalorierna som förbrukas.
Det torystyrda rådet sa att målet var att spara 5 miljarder pund från NHS-budgeten när de lokala myndigheterna övertog folkhälsovillkoret från april.
Råd har visserligen befogenhet att utforma nya rådsskatteordningar. Men det kommer att hysa protester från dem som är förskräckta av tanken på ett rådhus dator som övervakar våra ”friska” val.
