Sleeve Gastrectomy Viktminskning

Läs om mage gastrectomy, en viktminskning som begränsar matintaget och gör att du känner dig mindre hungrig genom att ta bort en stor del av magen.

Muffen gastrectomy eller vertikal muffmagrektomi är en typ av bariatrisk kirurgi som isolerar en liten del av magen för att behandla mat, vilket begränsar måltiden till cirka en ounce efter operationen. Förutom att orsaka viktminskning genom livsmedelsbegränsning minskar mags gastrektomi också nivåer av ett aptitstimulerande hormon som kallas ghrelin – så människor känner sig mindre hungriga och äter mindre.

Operationen betraktades som en utgångspunkt för personer som var så morbid överviktiga att de inte var kandidater för gastriska bypassoperationer, som Roux-en-Y eller biliopancreatisk avledning, med förväntan om att en andra operation skulle utföras när vikt hade varit förlorat. Nu visar forskning att patienterna kan förlora en signifikant mängd vikt med muffmagrektomi ensam och inte kräva en andra viktminskningst operation. 

Med det har operationen blivit populär, eftersom den anses mindre radikal. Faktum är att enligt en 2013-studie i Fetma kirurgi, bakom Roux-en-Y, ärm gastrectomy var den näst vanligaste bariatriska kirurgin världen över 2011. 

Den vertikala ärmen gastrektomiproceduren

Operationen utförs typiskt på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum, med allmän anestesi. Surgerier utförs laparoskopiskt, vilket gör att kirurgen kan arbeta med hjälp av långa instrument placerade i kroppen via snitt några centimeter långa. I vissa fall kommer operationen att utföras ”öppen” med den större traditionella snittet, eller en operation som börjar laparoskopiskt kan omvandlas till det öppna förfarandet när kirurgen bestämmer att det är nödvändigt.

Operationen börjar med flera halva tums långa snitt i magen. Instrumentet sätts in genom dessa snitt och kirurgen börjar genom att ta bort upp till 85 procent av magen. Magasidan förenas sedan med häftklamrar, vilket gör att magen är mindre och rörformad, men behåller sphinctersmusklerna på toppen och botten av magen.

När kirurgen bestämmer att häftklammerna håller magen stängd och inga områden läcker ut tas instrumenten tillbaka och snitten är stängda, typiskt med absorberbara suturer och sterilt tejp. 

Typiska utfall efter mage gastrektomi

När det gäller viktminskning, är den goda nyheten att forskning visar att den genomsnittliga viktminskningen är över 50 procent, även efter mer än sex år efter operationen. Dessutom är en annan bonus med mags gastrectomy att risken för undernäring som står inför många patienter med bariatrisk kirurgi inte är närvarande vid denna operation, eftersom kroppen fortsätter att absorbera näringsämnen som det gjorde före operationen. 

Nackdelen är att vissa människor återfår vikt efter operationen, mestadels när de konsumerar stora mängder mat som sträcker påsen. Acid reflux är en annan potentiell bieffekt av denna operation. 

Poängen

Patienten som genomgår detta förfarande måste göra radikala förändringar i hans matintag och livsstil för att förfarandet ska bli framgångsrikt på lång sikt. Eftersom magen har förmåga att sträckas för att rymma mat, kan magen expandera kraftigt från den en-ounce kapacitet som kirurgin tillåter. Måltiderna ska vara små – mindre än en halv kopp – och dricksvätskor med måltider kan fylla påsen, vilket förhindrar intag av fast mat vid den tiden.

DISCLAIMER: Informationen på denna sida är endast för utbildningsändamål. Den ska inte användas som ersättning för personlig vård av en licensierad läkare. Se din läkare för diagnos och behandling av eventuella symtom eller medicinska tillstånd.

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Buchwald, H. Oien, D.M. (2013). Metabolisk / bariatrisk kirurgi över hela världen 2011. Överviktskirurgi, Apr; 23 (4): 427-36.
• Christou, N.V., Look, D., MacLean, L.D. Viktökning efter kort och långmått gastrisk bypass hos patienter följt längre än 10 år. Annalier av kirurgi, november; 244 (5): 734-40.
• Himpens, J., Dobbeleir, J., Peeters, G. (2010). Långtidsresultat av laparoskopisk ärmadrektomi för fetma. Annaler av kirurgi, Aug; 252 (2): 319-24. 
• National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. (Mars 2008). Bariatrisk kirurgi för svår fetma. 

Före magsäckkirurgi får du en allmänbedövning. Proceduren utförs laparoskopiskt med hjälp av nyckelhålkirurgi och tar normalt mellan en och en halv timme.

Du kan uppleva några biverkningar i magmuskeln, som smärta, blåmärken och svullnad runt dina sår och kräkningar eller känner dig sjuk efter att ha ätit mer än din nya lilla mag kan hålla. Du bör försöka tugga din mat bra, äta mindre portioner och hålla fast vid din gastric sleeve diet plan.

Eftersom magen har snitt kan det känna öm och öm, vilket kan orsaka magsmerta, men det kan vårdas av smärtstillande medel under den första veckan efter operationen. Den reducerade storleken på magen kan inte hålla mycket mängder mat så att du kommer att känna dig full med mindre mat och maten kommer snabbt till tunntarmen utan ordentlig matsmältning. Detta tillstånd kallas Dumpningssyndrom och det kan orsaka matsmältningsrelaterade problem som diarré. Du kommer att känna dig svag, illamående och ibland svag. Din kropp kommer att få dålig näring på grund av det förändrade matsmältningssystemet.

Misstolkar aldrig viktminskning som en kosmetisk kirurgi eftersom dessa kirurgiska åtgärder inte innefattar borttagning av fettsyror. Dessa operationer innebär omläggning av matsmältningssystemet för att begränsa intaget av mat och dess absorption. Det är bevisat att personer som har genomgått operation lever mer än sina överviktiga motsvarigheter som inte har gått i operation.

Med muffens gastrektomi finns ingen främmande kropp implanterad, som med det justerbara magsbandet, och det finns ingen komplex intestinal omläggning, som med gastrisk bypass. De flesta patienter finner att efter en rimlig återhämtning kan de bekvämt äta en mängd olika livsmedel, inklusive kött och fibrösa grönsaker. Till skillnad från det justerbara magsbandet och gastric bypassen är muffens gastrectomy ett permanent förfarande – det kan inte vändas om.

Sleeve gastrectomy inducerar snabb och effektiv viktminskning jämförbar med gastrisk bypassoperation. Patienterna kan förvänta sig att förlora 50% eller mer av sin övervikt om tre år. Förfarandet behöver inte implantera ett band, och det spenderar inte heller matsmältningsförfarandet. Hormonella förändringar efter proceduren hjälper patienter att känna sig sata, äta mindre, samt förbättra eller lösa diabetes.

Av tre tidigare publicerade studier säger Pepino att två fann att ärmkirurgi inte förändrade blodalkoholnivåerna och en studie visade att ärmkirurgi orsakar en högre blodalkoholstopp. ”Men alla tidigare studier på mage gastrectomy, beräknade alkoholnivåer i blodet med hjälp av andningsapparater, som kanske inte på ett tillförlitligt sätt uppskattar toppblodalkoholnivåer hos bariatriska patienter”, tillägger hon.

”Bariatriska operationer är den mest effektiva långsiktiga behandlingen av fetma som vi känner till idag, och resultat från denna studie eller andra som visar föreningar mellan RYGB och ökad risk för att utveckla alkoholism, är inte att säga att vi inte borde utföra dessa procedurer, säger Pepino . ”De terapeutiska effekterna av dessa kirurgiska ingrepp är oöverträffade. Människor återhämtar sig från sjukdomar som diabetes och kan lämna många av sina mediciner på grund av dessa förfaranden.

Magband är utformade så att deras position kan justeras efter operationen och så mängden mat som du kan äta kan ändras. Bandet är anslutet till en speciell port under din hud för att möjliggöra denna justering. Justeringar kan behövas de första månaderna efter operationen så att den inställning som är bäst för dig kan hittas. Dessa justeringar kan vanligtvis göras snabbt i en poliklinik och du behöver inte någon annan allmänbedövning eller operation. En annan fördel med gastrisk bandoperation är att det vanligen kan utföras med hjälp av ”nyckelhål” -operation (laparoskopisk kirurgi). Detta innebär en snabbare återhämtningstid efteråt. Denna operation är också reversibel. Bandet kan tas bort vid ett senare tillfälle om det behövs. Men det skulle då finnas en risk att du kan lägga ner tyngden igen.

Du kanske vill fråga kirurgen om deras erfarenhet. Hur många operationer av denna typ har de gjort? Vad är deras framgångsgrad: hur mycket vikt förlorar folk vanligtvis och hur länge håller de tyngden av? Vilka komplikationer har människor som genomgår denna typ av operation hade? Vilket stöd och uppföljning kommer du att ha efteråt?

---