Low-FODMAP Diet och Gluten Sensitivity
Vad är Low-FODMAP-kosten och hur relaterar den den till glutenfri kosten? Vilka livsmedel behöver du för att eliminera för att äta low-FODMAP?
Om du har celiaki, är det ingen tvekan om att du måste följa den glutenfria kosten. Men om du har icke-celiacglutenkänslighet (eller irritabelt tarmsyndrom), finns det några medicinska bevis för att en annan diet kan hjälpa dig: Low-FODMAP-kosten.
Du kanske tänker just nu: Åh nej – inte en annan speciell diet för att upprätthålla. Och ja, låg-FODMAP-kosten kan vara något komplicerad (men potentiellt inte mer än den glutenfria kosten). Här är den låga nivån på vetenskapen bakom kosten, och hur kan du faktiskt följa den.
Vetenskapen bakom Low-FODMAP Diet
”FODMAP” står för ”fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler.” Oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler är alla typer av kolhydrater som vanligtvis finns i de livsmedel vi äter.
Den ”fermenterbara” delen är viktig eftersom det är vad dessa typer av kolhydrater gör i matsmältningssystemet … och tanken är att denna jäsning kan leda till obehagliga (okej: smärtsamma) symtom som typiserar glutensensitivitet och IBS. De som är känsliga för FODMAPs verkar lida av förstoppning, diarré, uppblåsthet, överdriven gas, kramper och buksmärtor.
I den låga FODMAP-dietten, som utvecklats av forskare vid Monash University i Australien för att behandla irritabelt tarmsyndrom, reducerar eller eliminerar man dessa föreningar, varigenom (så teorin går) reducerar eller eliminerar de symtom som följer med att konsumera dem.
Du kanske undrar hur det här gäller proteingluten, vilket finns i vete, korn och råg. Som det visar sig är vete och de andra glutenkornen höga FODMAP-livsmedel – förutom glutenproteinet innehåller kornen också höga nivåer av fruktaner, ett kolhydrat som är en typ av fruktoligosackarid.
Vilka andra livsmedel behöver jag begränsa på Low-FODMAP Diet?
Den dåliga nyheten är, FODMAPs finns i massor av vanliga livsmedel. Den goda nyheten är att du kanske inte är känslig för alla typer av FODMAPs, så du kanske inte behöver begränsa eller eliminera alla dessa livsmedel för att må bättre.
Glutenkorn överstiger listan: enligt Monash University bör de som följer low-FODMAP-kosten begränsa eller eliminera alla vet-, korn- och rågbaserade produkter, som ersätter glutenfria spannmålsprodukter, pasta och andra livsmedel.
Om du är känslig för FODMAP-livsmedel, bör du också se upp för vetestärkelse, som börjar växa upp i glutenfria märkta livsmedel (även om vetestärkelse som utvecklas för denna användning anses vara glutenfri, är det fortfarande en källa till fruktaner).
Enligt Monash University, innehåller frukter som innehåller höga nivåer av FODMAP-föreningar äpplen, päron, mango, persikor och plommon. Bananer och druvor anses vara låga FODMAP.
Grönsaker med höga FODMAP-nivåer inkluderar vitlök och lök (många experter rekommenderar att man eliminerar dessa helt), sparris, kronärtskockor, purjolök, sötmajs och baljväxter / bönor. Du kan ersätta salladsmatar som sallad och tomat, gurkor, paprika, gröna bönor och zucchini.
När det gäller mejeriprodukter, rekommenderar dietens upphovsmän att begränsa eller eliminera de flesta laktosinnehållande mejeriprodukter som mjölk, yoghurt, glass och mjuka ostar (laktos är en FODMAP). Hårda ostar och laktosfria mejeriprodukter ska vara bra.
Verywell.com: s expert på irritabelt tarmsyndrom har en omfattande guide till lågfoodmap-livsmedel här: Com’s Expert on Irritable Towel Syndrome har en omfattande guide till lågfodmap-matar här: Mat på Low-FODMAP Diet
Så är mitt problem verkligen gluten? Eller är det FODMAPs?
Det är verkligen svårt att säga. Några studier har visat att personer med glutenkänslighet i icke-celiacliknande verkar vara verkligt känsliga för glutenproteinet, medan andra studier tyder på att en låg-FODMAP-diet rensar upp sina symptom.
Det är möjligt för någon att ha både celiaki och en FODMAP-känslighet, vilket skulle innebära att de skulle behöva vara glutenfria och låga FODMAP. Det är fortfarande inte klart om de som inte har celiaki, men som fortfarande reagerar när de konsumerar glutenkorn faktiskt reagerar på proteingluten eller får sina symtom från andra föreningar i kornen (inklusive fruktanserna).
Om din läkare har diagnostiserat dig med celiaki eller med glutenkänslighet utan celiaci, bör du fortsätta att undvika alla glutenkorn. Men om dina symptom inte klarar av en mycket strikt och noggrann glutenfri diet, kanske du vill överväga att prata med din läkare om att du försöker få en låg-FODMAP-diet. Det kan hända att eliminering av vissa livsmedel med hög FODMAP-mat.
Var den här sidan till hjälp?
Tack för din feedback!
Vad är dina bekymmer?
Annan felaktig att förstå
Artikelkällor
- Monash University Low-FODMAP Diet matlista, öppnas 14 april 2015.
Med denna nyare studie kan jag tillåta kunder att äta låga FODMAP-korn som korn. Denna studie visar att kanske inte alla svarar på gluten på exakt samma sätt. Jag uppmuntrar fortfarande alla att gräva korn, baljväxter och mejeri i 30-60 dagar. Efter denna tidsperiod försök att återinföra ett lågt FODMAP-korn så som korn och se hur du känner. Se till att detta är den enda mat som du återinför i en 7-dagarsperiod. Annars blir det omöjligt att berätta vad som orsakade dina symtom. Jag skulle fortfarande rekommendera att göra lägre FODMAP-korn en ibland matval i kosten och inte en häftklammer.
3. Autism: Forskning kan inte hitta vissa biomarkörer för att visa den positiva korrelationen mellan gluten, kasein och autism, men en studie uppgav att ”flera föräldrar rapporterade förbättring av sina barn” (5). Andra forskare kom överens med dessa resultat och slöt sig till ”Resultaten föreslog att deltagarna på en glutenfri diet visade en förbättring av ett antal beteendemått. Men det fanns ingen signifikant minskning av specifika urinföreningar utsöndrade jämfört med kontroller och en glutenutmaningsgrupp” (6)
En lösning som forskare har upptäckt är att minimera mängden FODMAPs i kosten. FODMAPs finns i många frukter, grönsaker och korn; några exempel är bland annat honung, vitlök, vattenmelon, kojölk, vete, lök och baljväxter. En låg FODMAP-diet innebär tillfälligt att eliminera dessa utlösningsmedel under en period av veckor, och sedan återintroducera dem långsamt för att bestämma enskilda symtomsaker. Den låga FODMAP-kosten bör initieras endast med en specialiserad dietist, så att den minst restriktiva kosten kan hittas för långvarig symptomavlastning och näringsrika.
”FODMAP” är en akronym för många olika kortkedjiga kolhydrater som är dåligt uppslutna och absorberas i tunntarmen, även hos friska individer utan IBS. Eftersom FODMAPs absorberas dåligt, går de ner till tjocktarmen där tarmen bakterier smälter dem för egen mat. När dessa bakterier fester via fermentering, släpper de gas som en vanlig biprodukt, vilket medför distans av tarmarna och buken. De stora partiklarna av osmält mat gör också att tjocktarmen drar vatten inuti i ett försök att flytta saker längs. Tillsammans kan denna gas och vatten orsaka oacceptabel smärta och uppblåsthet hos dem med irritabelt tarmsyndrom, medan friska individer kanske inte blir besvikna av denna normala process. De med IBS kan också uppleva förstoppning, diarré, dimmig hjärna, trötthet och kramper från att äta stora mängder FODMAPs.
Följaktligen ledde en fortsatt utveckling av detta forskningsfält till förslag av en bredare term, icke-celiacisk vetekänslighet (NCWS). Problemen med denna term är dubbla. För det första kan råg och korn vara otillbörligt uteslutet. För det andra kommer termen att hänvisa till vilken vetekomponent som helst som kan vara orsakssamband med induktion av symtom och kommer därför även att omfatta fruktans (FODMAPs). Det kommer då att ha en mycket icke-specifik konnotation i IBS. En mer korrekt term skulle då vara icke-celiacisk veteproteinkänslighet (NCWPS) eftersom detta inte tillför effekter till gluten utan bevis på sådan specificitet, eliminerar frågan av fruktaninducerad symtom och undviker det okända bidraget från råg- och kornproteiner till symptom. Både NCGS, den nuvarande accepterade termen och NCWPS kommer senare att användas i detta dokument.
Ett brett utbud av livsmedel innehåller potentiellt bioaktiva kemikalier, såsom salicylater, aminer, bensoater och glutamat, vilket kan framkalla neurala och / eller mastcellsmedierade mekanismer som bidrar till IBS-symtom. 11, 23, 24 En specifik orsakseffektmekanism mellan bioaktiva kemikalier och symtom är fortfarande långt ifrån etablerad. Empirisk klinisk erfarenhet indikerar en förbättring av IBS-symtom som ett resultat av minskning av kostintaget av bioaktiva kemikalier. Icke desto mindre bör läkare ha en försiktighetsåtgärd innan de ger råd om kostbegränsningar eftersom näringsbrister kan bli en allvarlig fråga för patienten.
Även om IBS och celiaki har vissa symptom gemensamt, innebär IBS huvudsakligen tjocktarmen eller tjocktarmen. Eftersom hög FODMAP mat går igenom kolon i ett ämne med IBS blir tjocktarmen ”irritabel” och det är när symptomen uppträder. IBS orsakar inte skador på tarmarna.
IBS-lider reagerar på Oligos-fruktaner i vete, inte gluten. Även om det kan vara en möjlighet att du också lider av glutenintolerans eller om du har celiaki, så kan gluten också vara ett problem. Men om jag gillar dig, har du bara diagnostiserats med IBS, skulle din dietist ge dig råd att hålla sig borta från hög FODMAP-mat och inte glutenrik mat. Det är därför viktigt att identifiera orsaken före lösningen av problemen.
Återkommande buksmärta i genomsnitt minst en dag i veckan under de senaste tre månaderna och är förknippad med två eller flera av följande:
Grönsaker: potatis, morot, zucchini, paprika, grönsaksbönor, aubergine, tomat, gurka, bok choy, ingefära, persilja, rädisa, silverbeet, spenat, schweizisk chard, grönkål, knölhålan, squash, gräslök, choy sum, endiv , sallad, ropa, kinesisk kål, Jap (Kent) pumpa
