Vad är vBloc?

Vad är vBloc? Viktminskningsexperter förklarar hur denna viktminskningskirurgi fungerar alternativt, biverkningar, kostnader, risker och om vBloc är effektivt.

Det finns ett alternativ för bariatrisk kirurgi som inte är så känt som knäbandet, magpumpen eller gastrisk ballongen. Det kallas vBloc och det fungerar genom att blockera vagusnerven. Vad är vagusnerven? Det är en väg i din kropp som spelar en roll i din känsla av hunger. Och det kan hålla nyckeln till långsiktig viktminskning. Men många experter är fortfarande försiktiga med att rekommendera behandlingen.

vBloc och Vagus Nerve

För att förstå vBloc viktminskning, måste du förstå hur vagus nerv fungerar. När du använder denna terapi, du

Även kallad kranialnerv X är vagusnerven den tionde och längsta av dina kranialnervar. Vagusnerven kallas ibland den vandrande nerven. Den sträcker sig från en del av din hjärnstam (medulla oblongata) genom organ i nacke och bröst och slutligen i buken och matsmältningsorganet.

Vagusnerven skickar viktig information till din hjärna om kroppens fysiska och emotionella tillstånd. Därigenom bidrar det till att reglera flera parasympatiska (eller ofrivilliga) funktioner. Vagus nervstimulering (VNS) används ibland för att behandla personer med vissa tillstånd inklusive epilepsi, migrän eller depression. Även om resultaten av dessa behandlingar har blivit blandade.

Så vad har vagusnerven att göra med viktminskning? Vagusnerven går ner i magen och hjälper till att kommunicera med din hjärna om ditt tillstånd av mättnad. Det betyder att nerven skickar signaler till din hjärna om hunger och fullhet. Baserat på dessa signaler utsöndras hormoner som antingen uppmuntrar eller hämmar ätning.

Vad är vBloc Therapy?

Vissa forskare tror att om du blockerar vissa signaler som skickas av vagusnerven, kan du förändra drömen att äta. Vagus nerv stimulanssystemet har blivit ett av fyra bariatric kirurgi alternativ för människor som kämpar med sin vikt.

Ett företag som heter EnteroMedics mottog FDA-godkännande för en enhet som kallas Maestro Rechargeable System som använder neurometabolisk terapi (eller vBloc-terapi) för viktminskning. Som en del av terapin förändras enheten sjuka signaler som skickas till din hjärna och kan hjälpa en patient att äta mindre.

Patienter som genomgår vBloc-behandling har en liten enhet implanterad i närheten av magen. Enheten fäster också på vagusnerven. Som ett resultat av stimulering från enheten expanderar magen mindre och kontraheras mindre ofta vid matförtunning. Detta hjälper patienten att känna sig full tidigare så att de är mindre benägna att överdriva. Stimuleringen pågår under tolv timmar under hela dagen.

Bariatric surgery alternativ som vBloc är populära eftersom de inte kräver att du genomgår större operation och eftersom de inte innebär någon kirurgisk förändring i magen. VBloc-systemet implanteras med ett minimalt invasivt laparoskop, vanligtvis som en del av en 60-90 minuters öppenvårdsprocedur. Den kan tas bort eller avaktiveras när som helst.

Samtidigt som patienterna använder vagus nervstimuleringssystemet, får patienterna livsstilscoaching. De uppmanas att ansluta sig till en registrerad dietist för avlägsen en-till-en-rådgivning och är också försedd med spårningsverktyg och tillgång till andra onlineverktyg som videoklipp och instruktionsmaterial.

En nackdel med systemet är emellertid att FDA-godkännande begränsar typen av patient som kan få vBloc. Endast personer med BMI (kroppsmassindex) mellan 40 och 45 är berättigade till systemet. Om du är en patient med ett BMI på 35 till 39,9 och också har ett viktrelaterat tillstånd, såsom typ 2-diabetes eller högt blodtryck, kan du också vara berättigad till vBloc. Patienter måste också visa att de har försökt ett övervakat, traditionellt viktminskningsprogram utan framgång för att vara berättigade till systemet.

Fungerar vBloc viktminskning?

Kan vBloc verkligen hjälpa dig att smala ner? Juryn är fortfarande ute om huruvida vagus nervstimulering är en effektiv behandling för viktminskning eller inte. Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) är de långsiktiga viktminskningseffekterna av förfarandet ännu inte kända.

Enligt ASMBS har publicerade studier om viktminskningsmetoden givit blandade resultat. En försöksrapport omfattade nästan 300 ämnen. Alla patienter hade implanterat enheten men endast två tredjedelar hade det aktiverat. Enheten i den andra tredjedelen förblev avaktiverad. Efter tolv månader var mängden övervikt som förlorades av den aktiverade gruppen och den deaktiverade gruppen ungefär densamma.

I en annan studie visade patienter som hade en aktiverad enhet större viktminskning än de som inte aktiverades. Men tyngdförlusten var inte lika imponerande som forskarna hade hoppats. Den aktiverade implantatgruppen (behandlingsgruppen) förlorade 24,4 procent av sin övervikt medan den deaktiverade gruppen (sham-gruppen) förlorade 15,9 procent av deras överskottsvikt.

När forskare återvände denna studiegrupp efter 18 månader såg de emellertid mer lovande resultat. Patienterna i behandlingsgruppen förlorade 23,5 procent av sin övervikt eller 8,8 procent av deras totala vikt. Patienter i sham-gruppen förlorade 10,2 procent av sin övervikt eller 3,8 av deras totala vikt.

vBloc Therapy Cost

Även om detta är ett av de minst invasiva kirurgiska alternativen, är det inte det billigaste. Uppskattningar sätter kostnaden för vBloc till cirka 18 500 USD. Din totala kostnad för att få elektronisk nervstimulering för viktminskning beror på sjukhuset och kirurgen du väljer och andra variabler.

Eftersom behandlingen är relativt ny kan försäkringen inte täcka din procedur. Så, i jämförelse, kan detta vara en av de dyrare viktminskning kirurgi alternativ. Alternativ som gastrisk ballong och även AspireAssist-magspumpen är mindre kostsamma. Men EnteroMedics ger råd till patienter som är intresserade av att hjälpa till att navigera i sin försäkring för potentiell täckning.

vBloc Therapy Risk och biverkningar

När Food and Drug Administration godkände Maestro Rechargeable System eller vBloc-enheten identifierade de potentiella nackdelar med att använda metoden för viktminskning. Enligt informationen från FDA Device Approval gör vissa patienter inte bra kandidater för viktminskningsmetoden. De inkluderar patienter med

• Levercirros
• Ökat tryck i leveråvor
• Utspridda vener i matstrupen
• Hiatal hernias som är kliniskt signifikanta och kan inte korrigeras genom kirurgi

Enligt ytterligare information från FDA uppstod problem som uppstod under kliniska prövningar av Maestro Rechargeable System, illamående, kräkningar, kirurgiska komplikationer, smärta (inklusive bröstsmärta), halsbränna, svullnadsproblem och böjning.

Som ett resultat av sin utvärdering av vBloc-systemet drar ASMBS slutsatsen att ”Reversibel vagal nerv blockering har visat sig ha en rimlig säkerhetsprofil med låg förekomst av allvarliga biverkningar och en låg revisionshastighet på kort sikt. behövs för att bestämma långsiktiga reoperation och explantation priser. ” Kortfattat ser organisationen ett löfte på enheten men håller ut för att se vad som händer med patienterna på lång sikt.

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapi – allt du behöver veta – Bariatric surgery källa. //www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
• Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Differentiellt modulera medfödd ångest och lärde sig rädsla. Journal of NeuroScience. 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. //www.jneurosci.org/content/34/21/7067. 
• Moore SK. Vagusnerven: En bakdörr för hjärnhackning. Institutet för elektroniska och elektriska ingenjörer (IEEE). //spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
• Papasavas, M.D. P, El Chaar, M.D. M, et al. Vagal blockering terapi för fetma – amerikanska samhället för metabolisk och bariatrisk kirurgi. Amerikanska samhället för metabolisk och bariatrisk kirurgi. //asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity. 
• Tewfik, MD TL. Vagus nervanatomi: Bruttoanatomi, mikroskopisk anatomi, naturliga varianter. Medscape. Augusti 2015. //emedicine.medscape.com/article/1875813-overview

Vagusnerven är inblandad i mekanismer som styr mättnad, ämnesomsättning och övre mag-tarmkanalfunktionen. Blockering av den vagala nerven genom att använda implanterade elektroder är ett nytt tillvägagångssätt för behandling av fetma. Blockering av den vagala nerven förhindrar signalering mellan hjärnan och magen, vilket i sin tur minskar känslan av hunger och främjar känslor av fullhet. VBLOC-vagal-blockerande terapi, levererad via Maestro-systemet, en pacemakerliknande enhet, åstadkommer vagal blockad via elektroder som implanteras av minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi. Genom att använda detta helt nya sätt att behandla fetma har VBLOC en övergripande effekt av att minska kaloriintaget, vilket medför trygg och hälsosam viktminskning utan invasiv operation eller de biverkningar som ofta ses med läkemedelsintervention. Fördelarna med VBLOC-systemet är att det inte begränsar eller ändrar funktionen i matsmältningssystemet, det påverkar inte absorptionen av näringsämnen och det är helt reversibelt.

Medan kost och motion är något effektiva i kampen mot fetma är den totala effekten ofta blygsam. Den mest effektiva behandlingen mot fetma har varit bariatrisk kirurgi, vilket leder till en större mängd viktminskning och därtill hörande hälsoförbättringar. Det finns emellertid signifikanta risker i samband med bariatrisk kirurgi. Förutom kirurgisk ingrepp finns det några läkemedelsinterventioner som också kan hjälpa till med viktminskning för överviktiga patienter.

C-stilsträngar skiljer sig något från andra språksträngar. Varje tecken på en sträng kan vara av något värde men inte noll. Eftersom noll (även noterat \ 0) markerar slutet på en c-sträng.

Första gången jag såg det var jag bara ”Hej, jag kan inte tro att det finns ett programmeringsspråk där du kan ringa en funktion genom att sätta parametrarna både till vänster och höger om funktionssamtalet!”.

Ännu mer störande är att Recharge-försöket är en 5-årig studie med planer på att följa samma patienter för denna tidsperiod. Som ett resultat av detta skulle efter godkännandedata också helt sakna den mångfald som behövs för att bevisa att enheten är säker eller effektiv för de flesta fetma amerikaner. FDA har mycket tydliga riktlinjer som uppmanar sponsorer att inkludera minoriteter i sina kliniska prövningar. FDA misslyckas emellertid ofta med att tillämpa dessa riktlinjer. Om FDA skulle godkänna den här enheten skulle den behöva godkännas endast för vita kvinnor. Är det ett acceptabelt beslut 2014?

1) Sponsorn uppfyllde inte målet för de två primära effektivitetsändpunkterna efter 12 månader. Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i procentuell överskott av viktminskning mellan patienter med VBLOC och sham kontrollerna. Vi kan inte betona detta tillräckligt.

’En webblogg är typ av en kontinuerlig rundtur, med en mänsklig guide som du lär känna. Det finns många guider att välja mellan, var och en utvecklar en publik, och där är också kamratskap och politik mellan de som driver webbloggar, pekar de på varandra i alla slags strukturer, grafer, loopar etc. ” Källa

Ett bra sätt att lära sig om bloggar är att läsa några. Lämna några kommentarer, ställ frågor och bokmärke dina favoriter. Ett ännu bättre sätt att lära dig om bloggar är att starta din egen blogg. Ok – du kan skratta åt mig nu – tror du att du inte är websäker nog att ha din egen webbplats? Du skulle inte veta var du ska börja? Du vet inte hur?

Företagen såg ett bra sätt att förbättra kundens nivån. Genom bloggar håller företagen kunder och kunder uppdaterade. Ju fler människor besöker din blogg, desto mer exponering och förtroende får ditt varumärke.

Blogging är de många färdigheter som man behöver köra och styra en blogg. Utrusta webbsidor med verktyg för att göra processen att skriva, posta, länka och dela innehåll lättare på internet.

---