Vad är Hyperoxaluria orsakat av Juicing?

Juicing är hälsosam men kan också leda till kosten hyperoxaluri med kronisk intag av oxalatrika livsmedel. Skydda dina njurar genom juicing smarta.

Juicing har blivit en populär hälsotendens och marknadsförs som en effektiv dietstrategi för att gå ner i vikt och avgifta kroppen. Det är också angivet att vara ett bra sätt att lägga till näringsämnen från grönsaker och frukter, många av oss saknar i vår kost. Att blanda gröna grönsaker med frukt är roligt, smakar gott och sagt att förbättra vår hälsa. 

Juicing, för det mesta, är ett bra sätt att optimera vår hälsa, men precis som med någon kost kräver det en lämplig applikation. Tyvärr har några av oss upplevt negativa hälsoeffekter från juice och juicerensningar. Du kanske undrar hur något som är så bra för dig att betraktas som ohälsosamt? 

Problemet verkar ha inträffat när individer tog juicing för långt. Leafy greener och andra vanliga juiced livsmedel innehåller oxalat och konsumerar en överflöd kan faktiskt bli giftiga. De American Journal of Medicine hänvisade till en manlig patient som hade deltagit i en saft snabbt i sex veckor som konsumerar högoxalatmatar som består av betor, collard greener, kiwi, persilja, spenat och sojaprodukter. Förutom strikt juicing, tog han också höga doser av vitamin C och lågt kalcium vilket ökade sina oxalatnivåer ännu mer. Hans extrema juiceringsvanor orsakade akut njursvikt (njure).

Vad är oxalat?

Ezra Bailey / Getty Images

Oxalsyra är en naturligt förekommande kristall som finns i vegetabiliska livsmedel som spenat, chard, vattenkryddor, purjolök, okra, purslan, persilja, betor, kakao, vissa nötter och bovete. Det finns också i frukter som starfruit, rabarber, plommon, fikon och de flesta bär. När oxalsyra kombineras med kalcium och andra mineraler i kroppen bildar den oxalat, en olöslig förening som metaboliseras i lever och njurar och utsöndras i urinen och pallarna.

Våra normala kroppsfunktioner kan bearbeta och avlägsna små mängder oxalat, men i stora mängder kan bli ett problem. C-vitamin i höga doser metaboliserar också i oxalat. Enligt en klinisk rapport som publicerades i International Journal of Nefrology, en 72-årig man diagnostiserades med vitamin C-inducerad oxalatnefropati eller njursvikt på grund av att han ändrade sina matvanor för att inkludera mer lövgrönsaker som bara så råkar vara rika på oxalat i kombination med höga doser vitamin C.

Om tillräckliga mängder kalcium är frånvarande från kosten som är typisk med saftrensningar, förblir oxalat i en löslig form och absorberas i kroppen i stället för utsöndras. Kontinuerlig oxalatuppbyggnad uppstår och skapar en toxisk miljö som börjar med en sjukdomscykel som vanligtvis börjar med njurstenar, kalciumförluster i njurarna och urinvägsinfektioner. Utan korrekt behandling kan det så småningom leda till kronisk njursjukdom och slutstadium njursvikt.

Kliniska rapporter indikerade att flera patienter orsakade självinducerad dietisk hyperoxaluri från saftning för många högoxalatmatar. Några dödsfall har rapporterats liksom permanent njurskada. 

Vad är dietary hyperoxaluri?

Hyperoxaluri är en sjukdom som kännetecknas av en ökning av oxalat i vår urin. Det finns faktiskt två olika typer av hyperoxaluri.

• Primär hyperoxaluri är ett ärftligt sjukdomstillstånd där defekt enzymfunktion påverkar ämnesomsättningen negativt. 
• Sekundär hyperoxaluri orsakas av ökad kostförtäring av oxalatmat som är vanligt med juice. 

För att minska risken för kost hyperoxaluri rekommenderas att läkare / kliniker bättre informerar patienter som juparerar potentialen för oxalatrika livsmedel för att orsaka njureproblem. 

Ska jag vara orolig?

De flesta av oss kan njuta av juice som en del av en hälsosam livsstil och tolererar normala mängder oxalatrika livsmedel. Det är ett utmärkt sätt att få extra näringsämnen, särskilt om din kost saknar frukt och grönsaker. Juicing erbjuder också ett annat sätt för krämmande grönsaksätare att njuta av sina gröna. 

Kosthyperoxaluri är faktiskt ovanligt men indikeras vara närvarande i 20 procent av individer med njursten. Om du lider av gastrointestinala tillstånd, såsom gastrisk bypass, Crohns sjukdom, korttarmssyndrom eller andra malabsorptionsstörningar, kan det vara en bra idé att diskutera juicing med din läkare innan du lägger den i din diet. 

Ett ord från Verywell

Juicing kan användas som en effektiv näringsstrategi för att förbättra din hälsa. Att förstå allt som tas till extremitet kan dock vara skadligt. Juicing smart verkar vara det bästa mottot för att blanda våra gröna grönsaker, grönsaker och frukter. Om du har några frågor eller oro för högoxalatmat, rekommenderas att du diskuterar med din läkare. 

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Jane E. Getting et al., Oxalat Nephropathy På grund av ”Juicing”: Fallrapport och recension, American Journal of Medicine, 2013
• Jorge Lamarche et al., Vitamin C-inducerad oxalatnefropati, International Journal of Nerology, 2011
• Robert H Glew et al., Nephropathy in dietary hyperoxaluria: En potentiellt förebyggbar akut eller kronisk njursjukdom, World Journal of Nerology, 2014
• Yeong-Hau H. Lien, MD, PhD, Juicing Is Not All Juicy, American Journal of Medicine, 2013

• DNA-testning att leta efter ärftliga orsaker (primär hyperoxaluri)
• Njurbiopsi att leta efter oxalatfyndigheter
• ekokardiogram att kontrollera för oxalatavlagringar i hjärtat
• Ögonprov att kontrollera om oxalatfyndigheter i ögonen
• Benmärgsbiopsi att kontrollera för oxalatfyndigheter i benen
• Leverbiopsi att leta efter enzymbrister – behövs endast i sällsynta fall där genetisk testning inte avslöjar orsaken till hyperoxaluri

Din läkare kommer att genomföra en grundlig fysisk tentamen, inklusive en medicinsk historia och diskussion om din kost. Test för att diagnostisera hyperoxaluri kan innefatta:

Enterisk oxaluri är persistent och behöver aggressiv och livslång terapi för hyperoxaluri, acidos, hypokalemi och hypokitraturi i detta tillstånd, inte bara för att förhindra nefrolitias men också för att förhindra utveckling och progression av CKD. 109.110

Behandling av kostenoxaluri består av dietary oxalatrestriktion. Patienterna bör ges en förteckning över livsmedel som har högt oxalatinnehåll som ska undvikas eller att ätas i måttlig grad (se Fig. 57.7). Kalciumkarbonat (1 till 1,5 g) kan tillsättas vid varje måltid och mellanmål för att binda tarmoxalat och förhindra dess absorption.

I invånare i industrialiserade länder är njurstenar vanligare än stenar i blåsan. Det motsatta gäller för invånare i utvecklingsområden i världen, där blåsstenar är de vanligaste. Denna skillnad antas vara relaterad till kostfaktorer. Människor som bor i de södra eller sydvästra regionerna i USA har en högre grad av njurestenbildning, eventuellt på grund av otillräckligt vattenintag som leder till uttorkning än de som lever i andra områden. Under de senaste decennierna har andelen människor med njursten i USA ökat, sannolikt relaterat till fetmaepidemin.

Diagnosen av njurstenen misstänks när det typiska symptommönstret noteras och när andra möjliga orsaker till buksmärta eller flanken är uteslutna. Vilket är det ideala testet att diagnostisera njurstenar är kontroversiellt. Imaging test görs vanligen för att bekräfta diagnosen. Många patienter som går till akutrummet kommer att ha en CT-skanning utan kontrast gjort. Detta kan ske snabbt och hjälper till att utesluta andra orsaker till flank eller buksmärta. En CT-skanning exponerar emellertid patienter för betydande strålning, och för det senaste har ultraljud i kombination med vanliga ryggstrålar visat sig vara effektiva vid diagnostisering av njurstenar.

Om hyperoxaluri lämnas obehandlad kan det leda till njurskada under en period. Så småningom kan detta leda till njursvikt som orsakar problem som:

Behandlingen är baserad på hyperoxaluriens typ och svårighetsgrad. Läkaren kan välja följande behandlingsalternativ för att kontrollera syntesen av kalciumoxalatkristaller:

---