Kan NSAID öka vår risk för hjärtattack?

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ger effektiv smärtlindring men kan också öka risken för hjärtinfarkt. Bör jag sluta ta NSAID?

Aktiva vuxna och idrottare utövar intensiva träningspass, vilket ofta orsakar fördröjd startmuskelhet (DOMS). Ibland kräver detta obehag lite mer än ett lugnande Epsom-saltbad. Många individer kommer att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Ibuprofen för smärtlindring. NSAID kan köpas över disken (OTC) från någon lokal butik. 

Konsumenter känner ofta över disken (OTC) meds är säkrare än receptbelagda läkemedel. Vi köper OTC-läkemedel inklusive NSAID utan att oroa dig för att de kan vara skadliga. Huvuddelen av hushållen kommer att ha en flaska Ibuprofen eller annat NSAID för smärtlindring och knäppa några utan att tänka på några skadliga hälsoeffekter.

Ska jag vara orolig?

Peter Dazeley / Getty Images

Enligt Federal Drug Administration (FDA) kan icke-aspirinfria steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs) öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. På grund av detta säkerhetsmeddelande från FDA rekommenderas det att förbli konservativt och begränsa användningen av NSAID som Ibuprofen. Åtminstone bör vi diskutera att ta NSAID med vår läkare. 

Over the counter (OTC) och receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) fortsätter att undersökas allmänt på grund av kopplingar till ökad risk för hjärtinfarkt och svåra gastrointestinala komplikationer. Några forskningsresultat var ogynnsamma för användning av NSAID enligt en artikel som publicerades i Journal of Clinical Medicine and Research. Uppenbarligen har NSAID har bidragit avsevärt till kardiovaskulära händelser. Kliniker och läkare rekommenderades också att förbli försiktiga vid förskrivning av NSAID till sina patienter.  

Gör din forskning

Federal Drug Administration (FDA) är en utmärkt informationskälla för konsumenterna, särskilt för näring och vissa läkemedelsvarningar. Det är en bra idé att ibland kontrollera FDA för föremål som kan vara potentiellt skadliga för vår hälsa. Utan att genomföra vår egen forskning om mat, kosttillskott och smärtstillande medel som NSAID, lämnas vi vanligtvis i mörkret om eventuella säkerhetsproblem. 

Enligt annan forskning kan även NSAID-läkemedel kontraindiceras för dem som lider av vissa medicinska tillstånd. Det verkar som individer med högt blodtryck eller befintliga hjärtsjukdomar har större risk för ökade hälsoproblem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Ytterligare studier utförda på patienter med tidigare hjärtinfarkt föreslog även kortvarig användning av NSAID-läkemedel som ställde individen till ökad risk för hjärtinfarkt eller dödsfall. 

Alternativa rekommendationer som indikeras för dem med befintliga hjärtsjukdomar inkluderade acetaminofen, den välkända ingrediensen i Tylenol för smärtlindring. Tylenol kan vara bättre passform, men innan du tar detta eller något annat alternativ är det viktigt att du diskuterar med din läkare. 

Vanliga NSAID

Överlag har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) varit populära i åratal som ger effektiv smärtlindring för ömma muskler, tendonit, sprains, huvudvärk och menstruationskramper. Många av oss anser att NSAIDs är en idrottares bästa vän när det gäller att minska smärta. Det verkar som om hälsoriskerna nu kan uppväga fördelarna. Följande är vanliga NSAID-godkända i USA och finns utan recept: 

• Ibuprofen (generiskt namn för Advil och Motrin) 
• Naproxen sodium (generiskt namn för Aleve)
• Aspirin (generiskt namn för Ascriptin, Bayer, Ecotrin)

Några OTC kalla mediciner inkluderar också NSAID enligt Federal Drug Administration (FDA). FDA antyder också att ingen tidsperiod för att använda NSAIDs visar sig vara utan risk.

Ska jag ta NSAID?

Food and Drug Administration (FDA) säger inte att sluta ta NSAID men erbjuder ett informativt säkerhetsmeddelande. De ansåg att tillräckligt med bevis samlades för att informera konsumenterna om NSAID: s potential att öka risken för hjärtinfarkt och stroke. Den positiva om FDA-meddelandet för NSAID-användning är konsumentmedvetenhet. Det ger oss möjlighet att fatta ett välgrundat beslut om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och vår hälsa.   

Val för att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är fortfarande ett personligt val som rekommenderas att diskuteras med din läkare. NSAIDs är också indikerade för effektiv smärtlindring men avsedd för kortvarig användning av högst tio dagar. Användning av NSAID under längre perioder bör ske under vård av en läkare som kan övervaka eventuella negativa hälsoeffekter. 

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Food and Drug Administration, konsumentuppdateringar, FDA stärker varning av hjärtinfarkt och strokerisk för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, 2015
• U.S. Food and Drug Administration, FDA Drug Safety Communication: FDA stärker varning om att icke-aspirin-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan orsaka hjärtattacker eller stroke, 2015
• Anne-Marie Schjerning Olsen, MB et al., Behandlingstid med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och inverkan på risk för dödsfall och återkommande hjärtinfarkt hos patienter med tidigare hjärtinfarkt: En nationell kohortstudie, American Heart Association Tidskrifter, 2011

De influensa ”är en stressor till systemet. Det kan öka inflammation. När du får en infektion slår ditt hjärta snabbare ut. Det kan aktivera blodplättar, vilket ökar chansen att blodproppar kommer att bildas i artärerna som tjänar hjärtat. Alla dessa kan öka risken för hjärtinfarkt, säger Dr. Kwong.

Han och hans kanadensiska lag hittade också det andra andningssjukdomar kan också öka chansen att a hjärtattack, men inte lika nära som dramatiskt.

• Hjärtinfarkt och strokerisk ökar även vid kortvarig användning, och risken kan börja inom några veckor efter att ha tagit ett NSAID.
• Risken ökar med högre doser av NSAID som tas under längre perioder.
• Risken är störst för personer som redan har hjärtsjukdom, även om även personer utan hjärtsjukdom kan vara i fara.
• Tidigare studier har föreslagit att naproxen kan vara säkrare än andra typer av NSDAID, men de senaste bevis som granskats av expertpanelen är inte tillräckligt starka för att bestämma det för vissa.

Tillbaka år 2005 varnade FDA att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen ökade risken för hjärtinfarkt eller stroke. I juli 2015 tog FDA det ovanliga steget att ytterligare stärka denna varning. Detta gjordes på råd av en expertpanel som granskade ytterligare information om NSAID och deras risker. Eftersom NSAID används allmänt är det viktigt att vara medveten om nackdelar med att ta ett NSAID och att vidta åtgärder för att begränsa risken.

Den ökade risken ökade i allmänhet med användning föregående år eller månad, från och med den första veckan av att ordineras drogerna under studietiden. Det verkade högst mellan åtta till 30 dagar – det vill säga den första månaden för att ta drogen. Trots att risken fortfarande höjdes efter en månad avlästes den. Det fanns viss variation i denna trend, men vissa NSAID-läkemedel hade en högre risk efter 30 dagar och viss lägre risk.

Studien lämnar emellertid vissa obesvarade frågor. Forskare tittade bara på effekter bland de som föreskrev drogerna och inte de som använde över disken, så de kanske inte är representativa för den allmänna befolkningen.

Och studien tog inte upp ett mycket vanligt, mindre potent NSAID: aspirin med låg dos. Många väl genomförda försök har funnit en daglig ”baby aspirin” kan hjälpa till att minska risken för människors oddsen för en farlig hjärtfel.

För att sänka dina risker för hjärtskada, föreslog hon att alla tillgängliga behandlingsalternativ skulle beaktas innan de bestämde sig för att behandla tillfällig smärta, feber eller inflammation.

Vilket NSAID du väljer kan göra skillnad. Studier tyder på att naproxen (Aleve) är mindre sannolikt än de andra NSAID: erna för att skada hjärtat. ”Om jag måste sätta någon på kroniska NSAID, kan naproxen vara mitt första val”, säger Dr. Abramson. Men naproxen är kanske inte det bästa valet för någon med sår, eftersom det har varit kopplat till blödning och magsår mer än några av de andra NSAID: erna.

Det beror på hur ofta du tar dem, säger Steven B. Abramson, MD, ordförande för Department of Medicine vid NYU Langone Medical Center. ”Om du bara tar dem intermittent, är de” säkert mycket säkra ”, säger han. Men om du planerar att ta dessa droger dagligen föreslår han att du väger riskerna mot ditt behov av smärtlindring från artrit. Det behovet kan vara betydelsefullt, med tanke på artritis smärta i sig kan vara invalidiserande.

---