Hälsovårdskostnad och användning av livsstil som medicin
Hälsovårdskostnaderna stiger, men svaret på problemet är tydligt: istället för sjukvård, använd livsstil som medicin för lägre kostnader och bättre resultat.
De New York Times rapporterar att den genomsnittliga kostnaden för ”hälsoutgifter” i USA steg 2015 till nästan $ 10 000 per person, en ganska svindlande summa. Artikeln tillskrivade trenden helt eller delvis till den avsevärda ökningen av tillgången till vård bland de nyligen försäkrade inom ramen för Prisvärd Care Act, liksom en spridning av nya och kostsamma droger.
Men det finns en annan faktor som i sina många uttryck är långt mer ansvarig för den enorma kostnaden för vården i landet: vi har inte alls hälsoomsorg. Vad vi har är sjukdomsvård, och det förekommer i samband med en kultur som vinster både av förökande sjukdom och behandling av den. Eller åtminstone vinner vissa delar i vår kultur på bekostnad av resten av oss.
Användning av livsstil som medicin
Den första och mest effektiva delen av detta problem är fullständig försummelse av livsstil som medicin. Där livsstil är hälsosam, uppfyller människor den vintage Vulcan önskan: de lever länge och blomstra med vitalitet.
Oavsett om man tittar på Blå Zoner, Boston University och New England Centenarian Study drivs av Dr. Thomas Perls, eller för den delen till norra Karelen, Finland och det decennier långa hälsofrämjande projektet där, är formeln anmärkningsvärt konsekvent. Människor är aptit att njuta av vitalitet och livslängd där de äter en kost av hälsosamma livsmedel, mestadels växter i en förnuftig och generellt arvsbaserad kombination. är aktiva dagligen; Undvik tobak och alkohol överskott sov tillräckligt undviker eller spridar stress effektivt och odla starka sociala förbindelser.
Min stenografi för denna kraftfulla, konsekventa formel är: fötter, gafflar, fingrar, sömn, stress och kärlek. Det är den 6-cylindriga motorn av livsstil som medicin, och där alla cylindrar skjuter, är resultaten mycket avundsvärt.
De är också billiga, och utan tvekan, antingen gratis eller kostnadsbesparande. Alla behöver äta ändå, så att äta ”bra” är bara en hälsovårdskostnad om kostnaden kostar mer än att äta illa. Egentligen behöver det inte. Vatten istället för läsk sparar pengar. Bönor och linser i stället för kött sparar mest eller hela tiden pengar. Och överlag finns det mer näringsrika livsmedel från soppa till nötter som inte medför extra kostnad.
Vandring är gratis, och med hjälp av muskelkraft för transport kan pengar sparas. Att inte köpa tobak är gratis. Sovande är gratis. Kramar är gratis.
Den formella ekonometrien för sjukdomsförebyggande är utmanande, eftersom utvärderingen ofta är kostnadseffektiv. Men även förebyggandet fungerar ofta bra. Men grunden att leva väl är i stor utsträckning, om inte universellt, tillgänglig och har potential att sänka kostnaderna direkt och ge indirekt mycket större ekonomisk fördel genom att minska den mänskliga och ekonomiska vägen för kronisk sjukdom.
Livsstilens verklighet
För det mesta misslyckas vår kultur inte att göra något av det här, och värre, konspirerar aktivt mot det. Vår kultur spenderar aktivt arbetskrafts teknik som vi inte behöver, med lite om någon uppmärksamhet på de lekfulla knuffarna som kan motivera oss alla i andra riktningen. Våra scheman konspirerar mot sömn och våra rådande kulturvärden utgör det idealiska bränslet för konstant stress .
När det gäller kost är vår situation en ren debacle. Snabbmat franchises är grannar av hjärtkatlabs, med den som behandlar det tillstånd den andra matar. Vi får regelbundet veta att vi kör på en donuts företag och alla ska vara okej med det. Och vi bokstavligen marknadsför mångfärgade marshmallows till barn benägna att typ 2-diabetes som en del av deras ”komplett frukost”. När Supertramp sjöng på det tvivlar jag på att de hade den här predatoriska prognosen i åtanke.
Denna svåra situation är mycket förknippad med över-medicinsk behandling av både levande och döende. Vad som tidigare var rambunctiousness som berättigar till recess, är nu, allt oftare, ADD som kräver Ritalin. Det finns något fruktansvärt fel på det. Problemet är överflödigt och sträcker sig till och med till ”uppfinning” av sjukdomar för att motivera användningen av droger vi råkar ha.
Ja, det är sant, det är väldigt dyrt att täcka kostnaderna för kronisk sjukdomsbehandling i en kultur som investerat i förökningen av kronisk sjukdom. Även om kostnaderna är höga för samhället i stort är det också sant att det också är vinsten för de få få.
Svaret på problemet
Det slutgiltiga svaret på de mänskliga och ekonomiska vägtullarna, lika med en kronisk kronisk sjukdom, är inte en omarbetning av täckningen, men nuanserad som det kan vara. Det är inte förfiningar i farmakoterapi, men värdefulla. Det är faktiskt ingen anpassning till ett system som löper på att skapa de kroniska sjukdomar som det kämpar för att behandla.
Svaret är ett verkligt system av ”hälso” vård som är mindre ett kliniskt företag, och mer en kulturell. Det vänder vad vi vet om välsignelserna hos Blå Zoner in i ett blått tryck av vad vår egen kultur kan efterlikna.
Svaret är inte beroende av nya läkemedel, men den som har varit tillgänglig hela tiden, och för vilken den långa förkunnelsen verkar ha väckt ett olyckligt dyrt förakt: livsstil.
Var den här sidan till hjälp?
Tack för din feedback!
Vad är dina bekymmer?
Annan felaktig att förstå
Denna slutnot lånar kraftigt från (1) Mark S. Freeland, Stephen K. Heffler och Sheila D. Smith, Påverkan av teknologisk förändring på hälsovårdskostnadsökningar: En kort sammanfattning av litteraturen, Juni 1998, Aktuariets kontor, Finansinspektion för hälso- och sjukvård; (2) Fabio Pammolli et al.,Medicinska enheter: Konkurrens och inverkan på folkhälsokostnader (Juli 2005), Centrum för ekonomisk analys av konkurrenskraft, marknader och reglering (CERM), Rom, Italien; förberedd för Europeiska kommissionens direktorat, http: //ec.europa.eu/enterprise/medical_devices/c_f_f/md_final_report.pdf; och (3) Productivity Commission, australiensiska regeringen, Konsekvenserna av framsteg inom medicinsk teknik i Australien, 31 augusti 2005, Melbourne, Australien, http: //www.pc.gov.au/study/medicaltechnology/finalreport/index.html.
Oavsett värdet av förskott i sjukvården, eftersom den snabba tillväxten i vårdkostnaderna alltmer belastar personliga, företags- och statsbudgetar, politikare och allmänheten måste överväga frågan om hur mycket vård som vi har råd med. Kan USA fortsätta att spendera en växande andel av BNP på hälsan (från 7,2% 1970 till en prognostiserad 20% till 2015)? Om svaret är nej, måste samhället överväga sätt att minska framtida tillväxt i hälsa. Och eftersom, som tidigare beskrivits, utvecklingen och spridningen av ny medicinsk teknik är en betydande bidragsyter till den snabba tillväxten i vårdutgifterna, är det ny teknik som vi skulle titta på för kostnadsbesparingar.
De faktiska kostnaderna som kan hänföras till defensiv medicin är svåra att mäta. Några rigorösa studier har bedömt denna kostnad och uppskattningar från dessa studier varierar kraftigt, allt från försumbar till väsentlig (vissa experter tror att dessa kostnader är mycket större än direkta felbehandlingskostnader). Några av osäkerheten ligger i det faktum att defensiv medicin definieras subjektivt (dvs. det är klinikerens skäl att göra ett test, inte hur osannolikt eller ovanligt den störning som testas är). En klinikers motivation är svår att bestämma och olika kliniker kan rimligen variera i sin bedömning av behovet av testning i ett givet fall (förutom i relativt få situationer som har tydliga, känsliga och specifika riktlinjer för testning). I vissa undersökningsstudier av defensiv medicin frågades läkare om och när de utövade defensiv medicin. En sådan självrapportering kan dock vara opålitlig, och sådana undersökningar har ofta en låg svarsfrekvens. Således är omfattningen av defensiv medicin okänd.
Den direkta kostnaden, som endast påverkar de totala kostnaderna för hälso- och sjukvården, är de minimala försäkringspremierna betalas av läkare, andra leverantörer, vårdinrättningar och läkemedels- och apparatproducenter. Dessa premier, som täcker fordringsavräkningar och försummelseförsäkringsbolagets kostnader och vinster, måste i slutändan betalas från hälsointäkter.
Läkare, andra vårdgivare, sjukvårdsinstitut och läkemedels- och apparatproducenter betalar premier för felförsäkring. Dessa premier täcker fordringsavräkningar och överkurs och vinst hos försäkringsbolaget. I slutändan överförs dessa kostnader, åtminstone delvis, till regeringen och / eller konsumenterna.
Andelen hälso- och sjukvårdspendier som används för administration uppskattas vara 20 till mer än 30%. De flesta av dessa kostnader kommer från privata försäkringsbolag. Den prisvårdande lagen begränsar nu det belopp som privatförsäkring kan spendera på administrativa kostnader. Företag som tillhandahåller privatförsäkring spenderar pengar på marknadsföring och utvärdering av sökande för att identifiera dem med tidigare existerande sjukdomar eller potentialen för att utveckla en störning. Dessa processer förbättrar inte vården. Att hantera många olika privata försäkringsplaner ökar också administrativa kostnader för sjukvårdspersonal genom att göra processer (som krav på inlämning och kodning) mer komplicerade och tidskrävande.
Denna speciella smarta medicinska enhet fungerar mycket som ett stetoskop förutom att det omedelbart kan skicka hjärtat och lungan direkt till en vald värd enhet. Detta sparar både tid och pengar vad gäller inspelning och analys och förbättrar effektiviteten i vårdleveransen på ett sömlöst sätt.
Denna geniala enhet ger patienterna möjlighet att testa sitt saliv, blod och till och med näsvätskor. Det fungerar genom att möjliggöra förebyggande vård utan att behöva långa och kostsamma besök på kliniken och sjukhuset.
Dessa är alla vitala för att vara hälsosamma. Hälsa är holistisk som omfattar kropp, sinne och ande. Lämna ut någon av dessa och du kommer känna det nu eller längs vägen.
Äter du hälsosam, riktig mat i stället för mycket bearbetade livsmedel? Tränar du minst fyra gånger i veckan? Har du ett förhållande till Gud? Är du aktivt inblandad i samhället genom att bidra med din tid och energi till dem som behöver?
