Få vikt när du har köldsykdom och är underviktiga

Vissa människor som har celiaki är underviktiga och kan inte tycks gå ner i vikt. En celiac dietitian förklarar de steg som behövs för att lösa detta problem.

Även om de flesta som diagnostiserats med celiaki har en normal vikt eller övervikt vid den tidpunkt då de diagnostiseras är ungefär en av fem underviktiga. För dem kan det vara en utmaning att få tillräckligt med vikt.

Det kan tyckas konstigt eftersom majoriteten av människor (inklusive majoriteten av de med celiaki) antingen väger rätt mängd eller väger för mycket och vill gå ner i vikt och inte gå ner i vikt. Men att vara för mager och oförmögen att gå ner i vikt är ett verkligt problem för vissa. Människor som är underviktiga har högre risk för undernäring och osteoporos, som båda redan är problem för personer med celiaki.

Så vad kan du göra om du har celiaci och har problem att vinna i vikt? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, en dietist vid University of Chicago Medicine, som arbetar med personer som har celiaki, berättar Verywell att det finns flera steg du kan ta för att hjälpa dig att öka, plus några ytterligare medicinska problem du kanske behöver utesluta.

Undervikt och celiac sjukdom

Celiac sjukdom skadar din tarm, vilket gör att du inte kan absorbera näringsämnen. Denna skada uppstår när du tar in gluten, ett protein som finns i kornen vet, korn och råg. Därför, för att stoppa tarmskadorna och börja absorbera näringsämnen igen, måste personer med celiac sjukdom följa en strikt glutenfri diet.

Ändå, även om den stereotypa visionen hos en person med celiacsjukdom bildar den personen som skinntunnig eller emacierad på grund av celiacrelaterad undernäring, är endast omkring 17 procent till 20 procent av de personer som diagnostiseras med celiaci undervikt vid tiden för deras diagnos. Cirka 60 procent är en normal vikt och resten är överviktiga.

Kvinnor, personer med svårare tarmskador vid diagnos och de som har diarré som symtom är mer benägna att väga för lite vid tidpunkten för diagnosen, enligt en studie. Den studien, publicerad i Journal of Clinical Gastroenterology, rapporterade att omkring två tredjedelar av de som började undervikt fick vikt när de började glutenfri kost.

Det matchar vad Schuchmann ser i praktiken. Hon säger att dietister normalt tittar på att personer med celiac sjukdom som är underviktiga vid diagnosen börjar lägga på sig när de börjar äta glutenfria och deras intestinala villi börjar läka.

”Dessa individer börjar bättre absorbera deras näring och specifikt kalorier,” säger hon. I de flesta fall behöver de med celiac som är underviktiga inte göra något speciellt för att gå ner i vikt – det händer naturligt. Men några människor behöver extra hjälp, säger hon.

Få vikt när du är för tunn

Typiskt, om en person med celiac sjukdom inte går ner i vikt efter några månader av att vara på en strikt glutenfri diet, säger Schuchmann att hon anser att ”en mer kraftfull inställning till viktökning”.

Det första steget, säger hon, är att se till att personen verkligen äter glutenfri, eftersom man äter glutenhaltig mat eller ens äter bara mat som är korskontaminerad med gluten kan hålla tarmkanalen från att läka, vilket bidrar till pågående symtom och undernäring.

När hon har tagit upp glutenintag, rekommenderar Schuchmann följande viktminskningsstrategier för de som är underviktiga:

• Ökande kaloriintag med näringstäta livsmedel som är högre i fett, såsom glutenfritt linfrö, chiafrö, avokado, ost, nötter och frön. Eftersom fett har mer kalorier per gram än kolhydrater och protein kan detta hjälpa till att öka mängden kalorier du äter utan att öka den totala mängden mat.
• Öka mängden proteinrik mat du äter, till exempel grekisk yoghurt, ägg, magert kött, ost, nötter, frön och proteinskakningar gjorda med glutenfritt proteinpulver. Detta kan hjälpa dig att behålla och bygga din mager muskelmassa.
• Överväg att lägga till näringsskakningar om du verkligen kämpar. Glutenfria alternativ inkluderar Säkerställ och Boost färdiga drycker (undvik Boost High Protein Pulver Drink Mix, som innehåller gluten).

Människor som följer detta program kan förvänta sig att få ca 1 till 2 pund per vecka, eller minst 4 pund i en månad, säger Schuchmann.

9 Källor för dold gluten du förmodligen inte förväntar dig

Adressering av Gluten Kors-kontaminering

Personer med celiaki som fortsätter att ta in gluten (även i spårmängder) kan fördröja eller förhindra läkning av tunntarmen, och kan förhindra att de hämtar sig. Det finns flera sätt att du kan riskera dig själv för detta problem, säger Schuchmann:

• Äta regelbundet (även om du vidtar försiktighetsåtgärder, uppvisar restauranger en högre risk för krosskontaminering av gluten)
• Dela ett kök med familjemedlemmar som äter gluten och inte vidta försiktighetsåtgärder
• Läser inte etiketter noggrant eller väljer riskfyllda livsmedel

”Varje individ med celiac sjukdom har en annan nivå av känslighet för kors-kontaminering och nivån eller mängden av gluten som intas, och den påverkan det kommer att ha på symtom, tarmläkning och vikthantering,” säger Schuchmann. ”Vem som helst med svårigheter att gå ner i vikt och ihärdiga symtom bör omvärdera deras kost och livsstil för att minimera glutenintag så mycket som möjligt.”

Hur mycket spårgluten är i din ”glutenfri” mat?

Ett ord från Verywell

Om du har problem med att öka vikt trots att du har råd med din läkare och dietist, kan det hända att det händer något annat. Celiac sjukdom är ett autoimmunt tillstånd, och de med ett autoimmunt tillstånd har högre risk för att utveckla relaterade autoimmuna tillstånd.

Speciellt är celiac sjukdom knuten till både sköldkörtelsjukdom och diabetes, vilka båda kan bidra till problem som ökar eller förlorar vikt. Därför kan du behöva ytterligare testning om du inte bara kan tycks gå ner i vikt.

Slutligen kan en mycket liten andel personer med celiac sjukdom som misslyckas med att gå ner i vikt trots en noggrann glutenfri diet faktiskt ha eldfast kölddöds sjukdom, ett tillstånd där din tarm inte läker, trots att du äter glutenfri. Eldfast kölddödsjukdom orsakar också pågående symtom, såsom diarré. Tala med din läkare om du är orolig för det här. För de flesta som upplever pågående symtom och problem med deras vikt är orsaken gömd gluten i deras dieter eller ett annat medicinskt tillstånd, inte ildfast kulsiabetes, vilket är extremt sällsynt.

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Cheng J et al. Body Mass Index i köldsykdom: fördelaktig effekt av en glutenfri diet. Journal of Clinical Gastroenterology. 2010 apr; 44 (4): 267-71. DOI: 10,1097 / MCG.0b013e3181b7ed58.

Celiac sjukdom behandlas vanligtvis genom att äta en glutenfri diet. Du kan fråga din läkare om ett blodprov eller laboratorietest för att se om du har denna sjukdom.

Celiac sjukdom är en typ av matsmältningsstörning som hindrar dig från att äta mat som innehåller gluten, ett protein som kan hittas i korn, råg och veteprodukter. När du har celiac sjukdom, svarar din kropp på gluten genom att förstöra villi i tunntarmen. Om dessa villi är skadade, kan du inte absorbera näringsämnen från mat till blodbanan. Celiac sjukdom kan vara relaterad till läckande tarm syndrom.

Celiac sjukdom förekommer i alla etniska och rasliga grupper; Det är emellertid vanligare bland dem i nordeuropeiska anor. Celiac sjukdom, som andra typiska allergiska tillstånd, kör ofta i familjer. Ta reda på om du har några nära släktingar med problem med glutenintolerans.

Försök att jämföra svårighetsgraden av dina symtom med förekomst av vetekonsumtion. Kom ihåg att celiacs inte reagerar på vete i magen, men i tarmarna – en glutenreaktion inträffar många timmar efter att ha ätit. Kom också ihåg att gluten finns i många livsmedel som du inte förväntar dig att hitta den i – inklusive risbaserade spannmål och läsk (som maltodextrin) och de flesta asiatiska livsmedel (eftersom sojasås vanligen innehåller vete, även om en vetefri sort är tillgänglig) .

Jag kommer ihåg att jag har diarré som barn och har alltid ont i magen. Jag kallades en fågelare hela mitt liv och var väldigt kräsen. Jag började få oralt operation vid 7 års ålder, eftersom jag hade hemska tänder som barn.

Min energi är tillbaka och så är mitt liv – jag mår bra! Totalt har jag förlorat över 100 pund och älskar livet. Jag känner mig faktiskt på en djupare nivå än någonsin tidigare.

Några studier, dock – som en publicerad i tidningen Gastroenterologi i 2013 – hävdar att en glutenfri diet inte har några hälsofördelar för personer utan celiaki.

”Även om valet att vara glutenfritt kan drivas delvis genom marknadsföring och en missuppfattning som glutenfri är hälsosam, är det viktigt att detta val inte avfärdas som en ogrundad trend förutom de med celiaki och veteallergi” hon noterar.

Det beror på att deras reaktion på gluten skadar deras tarmfoder, så det absorberar mindre, inte mer av maten de äter. ”Vissa personer med celiac sjukdom tar inte upp så många kalorier från vad de äter som en normal person skulle, ”konstaterar Murray.

• Hjälper en glutenfri kost du att gå ner i vikt och känna dig energisk? Se: Glutenfria dieter och viktminskning
• Vem ska testas för celiac sjukdom? Se: Test för köldsykdom
• Har fler människor celiaki? Se: Är ökningen av köldsykdomssyndrom?

---