Är alla efedrintillskott förbjudna?

Medan FDA förbjöd försäljningen av kosttillskott som innehåller efedrin 2004 efter ett utslag av rapporterade dödsfall finns det fortfarande laglig användning av drogen.

Efedrin är ett läkemedel som härrör från växten Ephedra equisetina. Det har använts i hundratals år som både stimulant och decongestant. Under 2004 förbjöd amerikanska Food and Drug Administration (FDA) försäljning av kosttillskott innehållande efedrin efter ett antal dödsfall och fall av biverkningar relaterade till användningen rapporterades. Med detta sagt kan efedrin erhållas juridiskt för vissa medicinska ändamål där fördelarna tros uppväga riskerna.

Effektivitet av efedrin

Efedrin har länge hittats i många dietpiller och sporttillskott och omfamnas av idrottare och icke-idrottare för sina rapporterade fördelar, bland annat:

• Ökad vikt och kroppsfettförlust
• Förbättrad idrottsförmåga och uthållighet
• Förbättrad koncentration

Trots den omfattande populariteten hos efedrin i sport och kosttillskott visade en översyn från 2003 att fördelarna med deras användning är ifrågasatta. Bland resultaten:

• Medan efedrin kan öka sannolikheten för kortsiktig viktminskning finns det inga bevis för att det kommer att ge några vinster på lång sikt.
• Det finns inte heller några bevis på att efedrin förbättrar atletisk prestation antingen genom att öka styrkan, uthålligheten, reaktionstiden, anaerob kapacitet eller återhämtningstiden efter långvarig motion.

Faror av efedrin

Efedrin är bland förteckningen över förbjudna ämnen som utfärdats av Internationella OS-kommittén och praktiskt taget alla andra stora professionella eller amatörsportföreningar.

Farorna med ephedra rapporterades först 2000 år då en studie publicerad i New England Journal of Medicine rapporterade att ett antal personer hade dött av hjärtstillestånd efter att ha tagit en efedrahaltig produkt. Dödsfallet var inte alltid associerat med antingen högt intag eller överanvändning.

Vid 2003 hade mer än 40 sådana dödsfall rapporterats inklusive den av Steve Bechler, en kruka med Baltimore Orioles.

Bland några av de farligare biverkningarna i samband med ephedra / efedrin är:

• Oregelbunden eller snabb hjärtfrekvens
• Förhöjt blodtryck
• Hjärtattack
• Stroke
• Beslag
• Psykos

Många produkter som hittades med koffein och ephedra / efedrin har inte visat sig vara effektiva för sitt avsedda ändamål och visade sig öka frekvensen och svårighetsgraden av ovanstående biverkningar.

Juridiska och icke-förbjudna användningsområden

Medan efedrin är förbjuden i kost- och sporttillskott, används det fortfarande vanligtvis för att behandla allergiska störningar som bronkialastma. Det används också vid vissa medicinska procedurer som innefattar anestesi för att förhindra farliga droppar i blodtrycket.

Användningen av efedrin även för dessa ändamål är strikt reglerad med läkemedelsregler som varierar från stat till stat. Många stater kommer att kräva att handlare ska få bevis på identitet och upprätthålla register över all försäljning.

Produkter

Det finns många sporttillskott marknadsförda som innehåller ”säkra ephedraxtrakt.” I många fall är de dock gjorda med andra växtbaserade ämnen, t.ex. Caralluma fimbriata, och innehåller ingen ephedra alls.

Den ena efedrinhaltiga produkten som lagligen säljs över disken är den kinesiska växtbaserade läkemedlet känd som Ma huang. Det är det råa, naturliga teet från E. equisetina eller E. sinica. Ett lagstiftningsbrott gör att teet kan säljas utan restriktioner så länge det inte marknadsförs som aptitskyddsmedel eller läggs till något annat tillägg av något slag.

Ett ord från Verywell

Kosttillskott förblir oreglerat, så det är bäst att använda dem med försiktighet, undersöka din källa och fråga de hälsofördelar som krävas av tillverkare av produkten. Rådfråga din läkare innan du tar efedrin och relaterade produkter och se till att du förstår läkemedlets laglighet i ditt tillstånd.

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Manore, M. Kosttillskott för förbättrad kroppssammansättning och minskande kroppsvikt: var är bevisen? Int J Sports Nutr Exerc Met. 2012. 22 (2): 139-54. doi: 10,1123 / ijsnem.22.2.139.

• Shekelle P, Morton S, Maglione M. Ephedra och efedrin för tyngdförlust och atletisk prestationsförbättring: klinisk effekt och biverkningar. Databas över Abstracts of Effect Effects (DARE): Kvalitetsbedömda recensioner [Internet]. 2003.

• Haller, C.A., Benowitz, N. L. Biverkning av hjärt-kärlsjukdomar och centrala nervsystemet Händelser associerade med kosttillskott som innehåller Ephedra Alkaloider. New England Journal of Medicine. 2000. 343 (25), 1833-1838. doi: 10,1056 / nejm200012213432502

Det är svårt att tolka huruvida de biverkningar som rapporterats i samband med användning av efedrin är enbart resultatet av ephedrinanvändning ensam eller resultatet av andra faktorer, såsom den mängd som konsumeras, underliggande känslighet, samtidig användning av andra stimulanser, föroreningar, inkonsekvent styrka , eller en kombination av dessa faktorer. Ingen av AERs eller mänskliga fallrapporter om efedrin utgör ett direkt orsakssamband mellan intaget av efedrin och de rapporterade skadorna. FDA fann emellertid att det fanns tillräckliga skäl för att ta bort efedrinhaltiga läkemedel från marknaden eftersom de presenterade ”orimlig risk för sjukdom eller skada”. Förbudet mot efedrin är första gången FDA har gått igenom de svåra stegen som krävs av hälsovårdsdirektivet om kosttillskott för att förbjuda kosttillskott. Därför uppmanar jag starkt emot användning av efedrinhaltiga kosttillskott på grund av de potentiella allvarliga hälsoriskerna som de utgör för konsumenterna.

Kosttillskott innehållande efedrinalkaloider förfalskade eftersom de utgör en orimlig risk. Federal Register, 69, 6787-6854.

En av de vanligaste ingredienserna i efedrinfria tillskott är bittert orange extrakt eller synefrin, ett ämne som fungerar på ett kemiskt liknande sätt som efedrin. Liksom efedrin fungerar synefrin som aptitdämpande och stimulerande, ökar hjärtfrekvensen och förtränger blodkärlen. Dess effektivitet som ett viktminskningshjälpmedel har inte bevisats, och dess kemiska likhet med efedrin väcker frågor om huruvida den bär liknande risker.

Efter dödsfallet för Baltimore Orioles korps Steve Bechler 2003 som var kopplad till efedrin, förbjöd FDA den i USA, även om förbudet har försvunnit och återinstallerats flera gånger. Även om ephedra är lagligt i många länder, är dess användning ofta regeringsreglerad, vilket innebär att många dieters letar efter ett säkrare alternativ. Många viktminskningstilläggsföretag som marknadsför produkter som säkra och ephedrafria innehåller ämnen som kan vara lika skadliga som efedrin eller inte har visat sig vara effektiva som viktminskningshjälpmedel.

Å andra sidan är det inte klokt att helt enkelt vänta och se attityd: detta hände med problemet med aristolochinsyra, där förmågan att testa för ingrediensen var praktiskt taget frånvarande, men borttagning av örterna verkade inte vara Den rätta åtgärden baserad på traditionell praxis och frånvaron av rapporter om biverkningar på örterna från Kina, där de användes i stor utsträckning. Faktum är att fortsatt tillgång till örter med aristolochinsyra hade allvarliga konsekvenser.

Utöver att ha testat för efedrinhalten i pinellia, bör utövare ge information till patienter som är tillräckligt detaljerade för att tillåta patienten att delta i ett beslut om huruvida produkten ska användas eller inte. Denna information kan innefatta det faktum att pinellia som används av kinesiska herbalists i USA är vanligtvis från den relaterade växtkällan typhonium, och är fri från efedrin, och det där Pinellia ternata används, det finns bara ett spår av efedrin, och (i de flesta fall) utgör pinellia endast en liten del av den totala beredningen, men produkten kan i detta fall inte vara helt efedrinfri.

Efedrin P57 är ett viktminskningstillägg som anses vara det mest effektiva på marknaden. Det kombinerar både en stimulant och en aptitdämpare som kommer att hjälpa den viktminskande aspiranten genom sin resa. Även om rapporten säger att produkten fungerade bra, blev den till slut bannad av FDA av säkerhetsskäl.

Verkligheten är efedrin är nu förbjuden i alla doser. Så det finns ingen anledning att försöka ta reda på vad som rekommenderades för Efedrin P57.

Ringer det här en klocka? Självklart! Vi har varit överväldigade av denna typ av annonser sedan år och av god anledning: rika människor i industriländer blir fetare och fetma blir en stor hälsofråga, särskilt i USA för alla befolkningsgrupper under de senaste decennierna. Siffrorna som presenteras av webbplatsen ”US Obesity Trends” är alarmerande:

Denna fråga är avgörande eftersom det förbud som beslutades av FDA var baserat på säkerhetsfrågor. Ovannämnda studier visade utan tvivel att efedrin är säkert när det tas vid den föreskrivna dosen.
Författarna till Harvard-studien, Dr. Patricia Daly och Dr Carol Boozer, chef för New York Obesity Research Center, rapporterade att ”… växtbaserade kosttillskott för örter, ephedrin / koffein (EC-stack), när de används som riktat av friska, överviktiga män och kvinnor i kombination med hälsosam kost och motion, kan vara fördelaktiga för viktminskning utan signifikant ökad risk för biverkningar.”
Cantoxstudien bekräftade det ”det finns ingen koppling mellan allvarliga biverkningar och ephedra när de konsumeras enligt anvisningarna”.

---