Teresa Gómez Isla: ”Alzheimers är den tysta epidemin av århundradet”

Neurolog Research Laboratory av Alzheimers sjukdom vid Massachusetts General Hospital i Boston, Gómez Isla analyser i en intervju med EFEsalud nycklarna till detta onda: hans situation och prognos, förebyggande och opinionsbildning, forskning och behandling, och dess sociala effekter

Teresa Gómez Isla somras gav en föreläsning kurs om Alzheimers sjukdom i Menendez Pelayo International University i Santander.

Nu, från Boston, detta forskare, som har behandlat den förre presidenten i den katalanska Genera Pasqual Maragall, som lider av Alzheimers sjukdom sedan 2007, talar med EFEsalud att diskutera denna allvarliga sjukdom.

• På senare tid förekomsten av Alzheimers sjukdom har ökat förhastat och alltmer drabbar yngre människor står vi inför en epidemi av XXI århundradet?.

Under de senaste åren har vi sett en stor roll i antalet fall av Alzheimers alltmer åldrande samhällen som vårt uppgång.

Den grundläggande orsaken är att Hög ålder är den viktigaste riskfaktorn för denna sjukdom Och dess förekomst ökar med åldern.

I 9 av 10 fall, symptom efter 60 års ålder och efter denna ålder, förekomsten av denna typ av demens fördubblas vart femte år.

Men i en av 10, symptom börjar tidigt, innan 60 års ålder, och i mycket exceptionella fall, av vilka några finns en genetisk orsak kan symtomen börjar redan innan 40 eller 50 år.

Den ostoppbara ökningen av antalet fall som förväntas under de kommande åren när det växer mer och mer förväntad livslängd, är vad som placerat Alzheimers sjukdom i rampljuset som ”tyst epidemi” av XXI århundradet.

• Q. Förutom påverkan på Spanien, mer än 600.000 diagnoser, vad är kartan av Alzheimers i världen?

I en av de senaste publicerade statistiken har det beräknat att Worldwide, cirka 36 miljoner människor som lider av demens och två tredjedelar av dessa fall orsaken till demens är Alzheimers sjukdom.

Man tror att ett stort antal av dessa fall är odiagnostiserade, särskilt i länder med lägre socioekonomisk status.

Men trots att så långt Alzheimers sjukdom har påverkat mer uttalad i rika samhällen bildar Det förväntas att ha störst inverkan och ökning av antalet fall under de kommande åren kommer att ske i utvecklingsländer som Kina, Indien och Latinamerika Där antalet äldre växer mycket snabbt.

I avancerade samhällen med hög medellivslängd, uppskattas det att en i 8 personer över 65 och nästan hälften över 85 år lider av denna sjukdom.

Och på grund av den progressiva ökningen av medellivslängden det förväntas att antalet fall kommer att fördubblas var 20: e år.

Det har uppskattats att Den globala kostnaden för vård och behandling av dessa patienter är cirka 600.000 miljoner, Detta är en av de största utmaningarna för det tjugoförsta århundradet folkhälsan.

Forskning och behandlingar

• Vid vilken tidpunkt är forskning och behandlingar?Kommer vi snart nya läkemedel, vacciner eller läkemedel som kan bota sjukdomen?

Vi fick bara en Kanna av kall Vatten. Teresa Gómez Isla: ”Alzheimers är⃞n tystaȎpideminȊv århundradet”? Under månaderna juli och augusti, efter att lära de negativa resultaten från tre kliniska studier baserade på läkemedel riktade mot amyloid beta-protein, ett protein som ackumuleras onormalt i hjärnan hos patienter med Alzheimers och utgör en av de märken av denna sjukdom.

En viktig fråga som hade väntat på svar år var om att eliminera ansamling av proteinet i hjärnan, som är känd för att förekomma år innan patienter visar symtom och att många forskare anser den utlösande faktorn för sjukdomen, var tillräcklig för att förhindra eller bromsa deras symptom och stoppa utvecklingen av hjärnskador.

Just nu är svaret nej. Du kan behöva denna typ av behandling påbörjas mycket tidigare, när det inte finns några symptom, så det kan vara effektivt. Och detta är något som utreds med genomförandet av förebyggande försök med dessa läkemedel hos personer utan symptom.

Men det är också möjligt att vi har visat fel mål och, enligt min mening, är det dags att bryta paradigm och söka nya alternativ till amyloid i Alzheimers sjukdom.

I detta avseende En av de mest hoppfulla nya upptäckterna var konstaterandet att ett annat protein, ”tau”, Också förändras i hjärnan hos patienter med Alzheimers formning inom neuroner några lesioner kallade ”tovor”, är i stånd att sprida några neuroner andra som är anslutna i hjärnan hos möss.

I årtionden det visste att nystan börjar alltid i en mycket specifik region av hjärnan och gradvis påverka andra regioner som symptom framsteg, men den exakta orsaken var ett mysterium tills nu.

En möjlighet var att dessa regioner var selektivt känsliga för dessa skador eftersom deras neuronala populationer var anslutna med varandra och dessa nya studier visar att detta verkligen är orsaken.

Betydelsen av dessa fynd är att de öppnar möjligheten att söka behandling för att stoppa spridningen av tau-protein förändras mellan nervceller och därmed utvecklingen av sjukdom i hjärnan och döden av nervceller och deras anslutningar.

Förebyggande och råd

• Finns det några tips för att förebygga Alzheimers?

Vid denna tid finns det inget känt sätt att förebygga Alzheimers.

Men fler och fler data från epidemiologiska studier tyder på att kardiovaskulära riskfaktorer som diabetes, högt blodtryck, kolesterol, övervikt eller en stillasittande livsstil, kan vara riskfaktorer för att utveckla sjukdomen.

Faktum är att många patienter med Alzheimers sjukdom har vad som kallas en ”blandad” demens och deras hjärnor har lagt onda kärlskador.

Den goda nyheten är att alla dessa vaskulära riskfaktorer, till skillnad från äldre och familjen arv, är modifierbara.

Och för första gången har de lanserats i Europa tre banbrytande studier i tusentals asymtomatiska personer som är avsedda att klargöra om förändringar i livsstil som att sluta röka, motionera, äta en hälsosam kost, kontrollera faktorer vaskulär risk eller stanna socialt och intellektuellt aktiv, kan ha en betydande inverkan på förebyggande åtgärder.

Dessa är de bästa rekommendationerna väntar på att få bekräftelse från dessa nya tester.

En av de stora kontroverser är om att ändra dessa faktorer bör vara i medeltiden i livet, snarare än i högre åldrar, så att den kan vara effektiv i att förebygga.

Att ta hand om dem som bryr sig

• Den sociala problem i samband med denna sjukdom är mycket skarp och har stora konsekvenser för familjen miljöer som gör rekommendationer till vårdgivare?

Alzheimers är en grym sjukdom både patienten och dennes familj.

Vissa hävdar felaktigt att denna sjukdom inte dödar, men med tanke på att i de flesta fall patientens vårdgivare är en familj, denna sjukdom inte bara dödar en efter en, men två och två.

De flesta patienter överlever i genomsnitt 4-8 år efter diagnos, men en del kan leva upp till 20 år eller längre med sjukdomen och nästan hälften av hela den tiden motsvarar den mest avancerade och högsta beroende på vårdgivare faser.

När du har gjort undersökningar bland vårdgivare, över 60% säger att de känner stor stress och en tredjedel lider av symptom på depression.

Att ta hand om en Alzheimers patient är mycket svårt och kan ha en negativ inverkan på den psykiska och fysiska hälsan hos vårdgivaren, på jobbet, på din lön och den inhemska ekonomin.

Mer än hälften av vårdgivare göra förändringar i sitt arbete på grund av vård av sin familj som involverar ändra arbetsschema, och i vissa fall helt överge den.

Studier visar att vårdgivare med demens har en högre förekomst av akutbesök och sjukhusinläggningar, särskilt när vårdar patienter med mycket beroende eller beteendestörningar.

Och vissa studier, men kontroversiellt, föreslår ökad dödlighet bland vårdgivare.

De två rekommendationer som jag skulle göra en vårdgivare är först att allt som är möjligt rapporteras till den medicinska personalen och den närmaste familjen association om sjukdomen och vilken typ av vård som krävs av sin familj vid olika stadier av sjukdomen.

Och för det andra, kanske viktigast av allt, kom ihåg att ”ta hand måste vara försiktig”, vilket är särskilt svårt för små familjer eller låg inkomst.

• Tror du att staterna bör undgå sina planer för anpassning och skär om denna sjukdom eller den ekonomiska krisen kan vara en stor bakslag offentligt och gästfrihet Alzheimer?

För några månader sedan tillkännagav president Barack Obama en ytterligare stöd på 50 miljoner dollar under 2012, utöver de 450 miljoner redan planerat att investera i år i forskning om demenssjukdomar, för att främja sökandet efter faktorer risk och nya behandlingar mot Alzheimers, och att stödja vårdgivare och familjer patienter.

Han förklarade att detta skulle vara den första nya tilläggsstöd planeras för 2013 ägnas åt forskning av denna sjukdom.

Ett mått som utan tvekan visar att i vissa länder storleken på detta problem redovisas.

Jag är mycket bekymrad över att utgifterna för vetenskaplig forskning i vårt land har skurits på ett sådant brutalt sätt det gjordes.

Jag kan inte förstå framtiden utan vetenskap och innovation. Om vi ​​skär i den vetenskapliga forskningen, skära chanserna att finna en lösning på sjukdomar som Alzheimers sjukdom, kan jag inte se hur vi kan ta itu med omsorg och lindra lidandet för hundratusentals våra äldre och deras familjer.Vi vill ha en värld utan Alzheimers.