Living donation: När njurar uttrycka sin kärlek till en familjemedlem eller vän
Living donation är ett utmärkt behandlingsalternativ för allvarliga njurtransplanterade patienter. Dess effektivitet och fördelar är obestridliga. Läkare Julio Pascual och Luis Guirado diskuteras i EFEsalud vikten egenskaper och utmaningar av denna typ av donation och dess positiva effekter för patienter
Dr Julio Pascual Är Chief of Nephrology på sjukhuset del Mar i Barcelona; och Dr Luis Guirado Ska ligga hos Trans Unit Puigvert Foundation, även i Barcelona.
Båda har varit inblandad i diskussioner ”Breakfast hälsa. Kunskap och välfärd ” Vilket EFEsalud anordnades i samarbete med läkemedelsföretaget Novartis. Living donation i Spanien är världsledande avliden donation eller transplantation själva systemet, men under de senaste 15 åren har gått från en post 1 procent till 15 procent i denna typ av givare.
Läkare kallar för samhället och familjer visar i denna typ av donation samma generositet och solidaritet i den traditionella donation; renal nytta och allmänna hälsa.
Donan bor fler kvinnor än män, två kvinnor för varje man.
Njurtransplantation i Spanien
Pascual Doctor, vad är den allmänna situationen för njurtransplantation i Spanien?
Dr. Julio Pascual Njurtransplantation i Spanien fortsätter att njuta av god hälsa.Vi mycket stort antal transplantationer i många år. När en patient förlorar funktion njurarna helt har två alternativ: antingen gå in i en kronisk dialys program där en patient genomgår behandling, eller få en njurtransplantation.
I Spanien har vi lång året med en viss ledning vid transplantation, särskilt i organdonation och transplantation av njur, och situationen är fortsatt god och varje år växer vi, men vi är inte nöjda och vi försöka förbättra.
Hur ska jag ta hand om organ för att förebygga och undvika försämring?
Dr Pascual I västvärlden, de två vanligaste orsakerna till progressiv förlust av njurfunktion är diabetes och högt blodtryck. Primärvårds patient som genomgår en översyn, detektion av diabetes eller blodtryck, och sålunda förhindrande och behandling av dessa patologier undvika mycket nedsatt njurfunktion. För när vi fick transplantationen, i princip inte längre ett fel i förebyggande.
Och vi arbetar i rätt riktning?
Dr Pascual Jag tror det har Spanien ett hälsosystem som för närvarande har en mycket hög täckning och kvalitet, att få bättre kontroll diabetes och högt blodtryck, fler patienter och mer effektivt.
Living donation
Doktor Guirado, vad lever donation och hur den utvecklas?
Dr. Livingȍonation: När njurar uttrycka sin kärlek tillȎnmiljemedlemȎller vän? Luis Guirado Living donation har förändrats i Spanien under de senaste 15 åren. År 2000 kom 99% av njurtransplantat från lik, och endast 1 procent av en levande person. behövs inte Känslan levande donation. Vad hände? Trafikolyckor sjunkit och vi var med en lucka i unga donatorer.Och vi hade en situation där om en patient med njursvikt var högre, var det transplanterade mycket snabbt, men om jag var ung förväntar tre eller fyra gånger.
Detta gående marknadsföringskampanjer lever donation bland patienter och familjer, och har gått från 1% år 2000 till 15 procent 2013; Vi är nu mitt i utvecklade länder, inte caboose. Och i Katalonien denna andel uppgår till 25 och vissa sjukhus är 50%, men är fortfarande långt före.
Har levande donation grunden njure?
Dr. Guirado Ja, vi behöver två scenarier, en patient med avancerad njurinsufficiens och en familjemedlem eller vän att avstå en av sina njurar. Vi vet att en person kan leva ett normalt liv med en njure. patienten kan göra dialys, njure förvänta sig en person som har dött eller, snabbare och med bättre resultat, en transplantation från en levande donator uppstår. Fortsätt när en familjemedlem erbjuds.
Vem kan och som inte kan leva donation?
Dr. Guirado Att vara en levande donator måste vara mycket hälsosamt. Kan någon men med god hälsa. Från 18 år till 70 innan och nu 75; Dessutom finns det tre villkor som lag: givaren måste vara medveten om den process som kommer att göra och känner till riskerna; Det måste vara frivilligt utan tvång; och det kan inte finnas någon ersättning.
Måste bevisa hälsa, inte vara diabetes eller högt blodtryck eller har infektionssjukdomar eller överförbar tumör. Det måste passera en mycket krävande fysisk och psykisk hälsa demsotrar protokollet. Och kompatibilitet mellan givare och mottagare.
Dr Pascual I alla spanska sjukhus där njurtransplantation är live fördjupade genomgångar genomförs; vi vill inte på något sätt skada en frisk person som villigt och generöst vill ge det njure.
Det finns många potentiella donatorer att kassera eftersom vi ser förändringar som kan vara till nackdel för dem om du bara har en njure; Vi är mycket stränga, och lanserade ett lugnande budskap: Om vi ger Senast i termer av hälsa för att minimera riskerna.
Dr. Guirado För statistik, mer eller mindre, 40 procent av människor erbjuds inte blivit så att de har kontraindikationer. Om du blir en donator lever du längre än den allmänna befolkningen eftersom din hälsa är utmärkt.
Vilka fördelar har en transplantation med en levande donation?
Dr. Guirado Det finns enighet, att jämföra transplantation leva med en annan lik den första innebär större framgång: Om du har en släkting som ger en njurdialys kan undvikas och resultaten är bättre. En levande donator njure kan pågå upp till 25 år om lämplig vård, mer än i det andra fallet.
Dr Pascual En annan fördel är att levande donator transplantation är helt programmerad. Njuren har det nyckfulla en donator kadaver organkvaliteten är hög.
Vikten av njurarna
Är njurarna mindre kroppar i förhållande till hjärta, hjärna, lungor?
Dr Pascual Det är logiskt att tänka sig att ett organ kan ersättas med en maskin ger mindre rädd för att misslyckas dess funktion, men vi får inte glömma att kronisk njursjukdom eller njursvikt skadar andra organ, är inte enbart en njure problem, men skadan uppstår, till exempel, har ett hjärta fungerar njurar är mycket viktigt.
Det handlar inte om att tänka jag ska skydda mina njurar eller jag kommer att skydda mitt hjärta, men jag kommer att skydda min hälsa eftersom organen är sammankopplade.
Vad engagemang måste ha en transplantation patient med din hälsa? Vad livsstil ska bära?
Dr. Guirado Patienten bör hålla väl den föreskrivna behandlingen och upprätthålla en hälsosam livsstil. Som den allmänna befolkningen, god kontroll av blodtryck, vikt, diabetes, rökning, överskott av alkohol, motion. Och mycket viktigt, riktigt ta läkemedelsbehandling för att förhindra avstötning; I vissa fall behöver ungdomar eller tonåringar inte värdet och sluta ta dessa mediciner och betalar den transplanterade njuren.
Och forskning, kan vi förvänta oss resultat från tillämpningen av stamceller?
Dr. Guirado Kanske inte så avlägsna organ som ska transplanteras identisk med patienten från stamceller och att vi inte behöver behandling för att förhindra avstötning. En 10 eller 15 år, kan det finnas utvecklingen i organ och vävnader innan.
Dr Pascual Mycket forskning. Vi är ledande inom transplantation, och trots att tre av fyra dialyspatienter inte ange eller väntelistor för komplikationer och problem som avskräcker en njurtransplantation; inte längre en större operation, det finns många patienter som inte får transplantationen. Och ofta är det inte den ultimata lösningen.
Forskning om hur man håller en fungerande njure, inte 15, men 40 är fortfarande en önskan och en dröm och vi är i den.
De utmaningar som levande donation
Vad är utmaningen att transplantationer och levande donation?
Dr Pascual Den grundläggande utmaningen i allmänhet är att upprätthålla en verksamhet där vi fortsätter att växa, 2.700 transplantationer i Spanien 2014, ett annat rekord. Det är inte lätt att underhålla nödvändiga institutionella, hälsa, ekonomiskt stöd, och fortsätta med hälsoåtgärder klart är mycket arv i vårt land.
Och den andra utmaningen att arbeta på kort och medellång sikt är att öka medvetenheten ännu mer till samhället, familjer och vänskap cirklar som levande njurdonator patienten är en utmärkt modalitet och måste gå ett steg längre. Spanska samhället är mycket generöst donera kroppen och har mycket låga negativ och det är fantastiskt, men bor donation har något sätt och vi behöver fler familjer att ta steget.
Dr. Guirado Och på medellång och lång sikt måste vi förbättra två frågor, en, vi har inte tillräckligt med organ, och två, längden på kroppen, få för att öka den; för både en lösning kan vara att använda stamceller i framtiden, skapa kroppar inte förkasta och inte behöver behandling.
Diskussioner ”Breakfast hälsa. Kunskap och välfärd ” Som har i samarbete med Novartis, kommer att ha en ny upplaga inom en snar framtid att ge information för att förbättra hälsan i samhället.
