Tjocktarmscancer: polyper, de viktigaste föregångare

Vissa typer av polyper i tjocktarmen som växer är föregångare till mer än 95% av cancerfall i detta organ. Risken förefaller vid gräns 50 år och skulle kunna undvikas med att upptäcka och avlägsna dessa premaligna lesioner. En varning för att hålla i åtanke världsdagen för förebyggande av tjocktarmscancer

Andra nyheter

• SEOM information: förebyggande och screening för tjocktarms
• Cancer. Sanningar och lögner om tjocktarmscancer

Den Tjocktarmscancer Eller kolorektal är just den vanligaste tumören diagnostiseras i Spanien, med 41,441 fall 2015, enligt den spanska Society of Medical Oncology (SEOM). Både män och kvinnor är den näst vanligaste tumören efter prostata och bröst.

Trots frekvensen, är det en tumör vars överlevnad har fördubblats under de senaste 20 åren. Dessutom har retrospektiva analyser visat överlevnad fem år efter operation av metastaser på upp till 70%, ”en milstolpe och ett genombrott”, anser denna vetenskapliga samhället.

Men fortfarande mer än 15.000 människor dör varje år i Spanien till följd av tjocktarmen och ändtarmen cancer, enligt SEOM 2014, även om trenden minskar.

En dödligheten kan falla ännu mer om man tar hänsyn till familjens historia, andra riskfaktorer och sometiéramos oss efter 50 år av screeningprogram, såsom testet fekal ockult blod test och koloskopi, viktigt för tidig upptäckt.

Men förebyggande går också genom en balanserad kost rik på frukt, grönsaker och fiber och låg fetthalt livsmedel; minska snus och alkohol; bibehålla en normal kroppsvikt och motionerar regelbundet.

Varför är kolonpolyps?

Polyper visas i kolon mukosa genom en kombination av faktorer såsom livsstil, inklusive mat. Tjocktarmscancer: polyper,⃞ viktigasteȏöregångare? Men ursprunget är ett fel i mekanismen för cellförnyelsen för inte självförstörande i slutet av sitt liv (apoptos eller programmerad celldöd), vilket orsakar en okontrollerad ökning av celler. Samma process som genererar maligniteter.

Polyper ger bara symptom. Inte heller växa och utvecklas till cancer. Varningslampan bör komma på om förändringar i tarmvanor, buksmärtor och blödning.

”Vi vet att polyper tar ungefär Tio år Degenerera till cancer. Av den anledningen, om en koloskopi inte hittat något, intervall på 5 till 10 år för kontroller markera parametrarna ”, säger Dr Andrés Sánchez Yagüe, specialist på mag offentliga sjukhus Costa del Sol i Marbella ( Málaga).

Typer av polyper

Men inte alla polyper hamnar urartar till maligna tumörer, endast 5% av dem. Men det är sant att liten andel är föregångaren till mer än 95% av fallen av cancer i tjocktarmen. Allt beror på vilken typ som är

• Inflammatoriska Det finns ingen risk för cancer och orsaken kan finnas vissa sår.
• Hyperplastiska Varken urarta till cancer.
• Adenom Den vanligaste och mest sannolikt att bli elakartade. Flera subtyper: tubulär, villösa och Tubulo-villi.
• Serrated Mindre vanligt men också riskerar att bli cancer.

Beroende på hur tillväxten kan klassificeras som

• BLOMSTJÄLK Det formade stam svamp med mindre risk för att urarta till cancer.
• Sessile Stemless men har en bas implementering som en vårta.
• Plano Och till och med deprimerad (i): en hög risk för att vara cancerframkallande och är den mest komplicerade extraktion med endoskopi.

Polyp storlek påverkar också risken för urartar till cancer, sessila eller pedunculated typ måste vara större än en centimeter för att leda till cancer, medan en plan några millimeter kan redan vara.

Polyper detekteras och extraheras med koloskopi, en avbildning och terapi i vilken endoskopet färdas genom mätaren och tjocktarmen kräver förhandstarmsköljning och görs vanligen med sedation.

Tjocktarmscancer och dess riskfaktorer

Den vanligaste tjocktarmscancer är i 90% av fallen, adenokarcinom ursprung i körtlar, medan lymfom, sarkom och melanom är sällsynt, enligt SEOM.

De huvudsakliga screeningtest för precancerösa polyper och tumörer är detekteringstestet blod i avföringen och koloskopi.

”Detta är dock screening i Spanien i en situation med ojämlikhet, eftersom programmet täckning varierar beroende på de autonoma regionerna. Vissa är också nästan 100% täckning och andra har liten eller ingen täckning screeningprogrammet ”fördömer den spanska Association mot cancer frågar detta test genomförs i hela landet.

Den viktigaste riskfaktorn för koloncancer är okänd, i intervallet 50. ”I de studier har visat att från denna ålder börjar att öka förekomsten av polyper som kan utvecklas till cancer och det beror på att cell misslyckanden ackumuleras ”, säger Dr Sánchez Yagüe, chef för kommunikationskommittén för spanska Foundation of Gastroenterology (FEAD).

Familjehistoria är en annan riskfaktor för både tumörer genererade av polyper (över 95%), såväl som de ärvda syndrom inte polypos (mindre än 5%) är på grund av vissa genetiska mutationer som överförs från föräldrar till barn, som Lynch syndrom.

I båda fallen FEAD råd:

Framsteg inom behandling av koloncancer

Den behandling av koloncancer, vilket har skett i andra tumörer har varit ett genombrott i de senaste tjugo åren. Det är en tumör som reagerar positivt på kirurgi med kemoterapi och är också mottaglig för biologiska behandlingar, i kombination med kemoterapi, som gör det möjligt pre-utvalda patienter som baseras på genetiska mutationer, säger Aitana Calvo, vetenskaplig sekreterare i SEOM.

Dessa behandlingar innefattar anti-angiogena mål monoklonala antikroppar (som inhiberar bildningen av tumörkärl behöver för att växa) och andra riktade genetiska förändringar, såsom EGFR.

Immunterapi eller immunstimulering för att bekämpa tumören, en terapeutisk strategi som redan är en realitet i melanom eller lunga, har ännu inte visat sig effektiv i kolorektal cancer system.

”Det verkar som för tillfället är denna tumör inte lika känsliga, utom i en undergrupp av patienter med mikro instabilitet (mindre än 5% av alla fall) och är kemoterapiresistenta. Har en sämre prognos men ser ut som de visar mer känslighet för immunterapi, ”sade onkolog SEOM Hospital Gregorio Marañón och Madrid.