Är BMI en användbar åtgärd?
Är kroppsmassaindex en användbar indikator på hälsa? Med ett ord, ja, trots det bakslag som det har fått som mätverktyg genom åren.
Med ett ord, ja, trots allt.
Den senaste utmaningen till den allmänna användningen av BMI, eller kroppsmassindex (dvs ett mått på vikt i kilogram dividerat med höjd i meter kvadrerade eller generellt en höjdjusterad viktmått) framträdde i International Journal of Obesity i februari. Denna artikel genererade i sin tur vissa förutsägbara mediauppmärksamhet.
Studien tittade på föreningen mellan BMI och flera markörer av kardiometabolisk hälsa i en kohort på mer än 40.000 amerikaner. I en nötskal, fann författarna att en betydande andel av dem med en förhöjd BMI hade normala eller hälsosamma, kardiometabola markörer; medan en stor andel av dem med normal BMI hade kardiometabola abnormiteter. Författarna noterar sedan skulden att använda BMI som ”huvudindikatorn för hälsan” och föreslår att ”Policymakers bör överväga de oavsiktliga följderna av att förlita sig endast på BMI, och forskare bör försöka förbättra diagnostiska verktyg relaterade till vikt och kardiometabolisk hälsa.”
Den resulterande popkulturrubriken var: Farväl till BMI.
Observera dock att studieförfattarna hänvisade till användningen av BMI som ”huvudindikatorn” för hälsan och att förlita sig på det ”enbart” som grund för politiken. Jag vet inte riktigt någon som är benägen att göra något av dessa dumma saker, och går enkelt med studieförfattarna i rådgivning mot dem.
I synnerhet nämner författarna att BMI inkluderas bland parametrar som används för finansiella incitament i arbetsgivarbaserade sjukförsäkringserbjudanden. Specifikt påpekar de att vissa arbetsgivare ålägger ekonomiska straff för ett förhöjt BMI. Här är jag också överens: det här är missvisat, och av minst tre skäl.
1) Som författarna anger, anger BMI inte tillförlitligt hälsotillstånd. Tänk dig att man till exempel inducerar någon att använda amfetamin, till och med kokain, för att gå ner i vikt, eftersom ett högt BMI leder till ekonomiska påföljder. Det finns några extremt ohälsosamma sätt att vara tunna, eller bli tunna.
2) Ännu viktigare är att BMI inte är ett beteende. Ingen ”bestämmer” vad deras BMI kommer att vara. Snarare bestämmer vi oss (OBSERVERA De val vi gör är underordnade de val vi har, men det är ett ämne för en annan dag) vad man ska äta, och huruvida man ska träna eller inte. Vi bestämmer med andra ord om vissa saker som påverkar både kalorier och kalorier. Men BMI är inte helt mottaglig för dessa faktorer. Det påverkas också av faktorer som vi inte kontrollerar, inklusive etniska arv, genetiska polymorfier och variationer i mikrobiomen. Detta leder i sin tur till det tredje argumentet.
3) BMI är inte rättvist. Med andra ord: det är inte rättvist. Två personer kan äta samma, och träna samma, och man blir fet medan den andra blir smal, av anledningar som inte är relaterade till beteende. Att en av dessa två personer är föremål för en ekonomisk påföljd på grund av ett resultat som de inte kontrollerar helt, och trots de beteenden som de gör, lägger de helt och hållet skam på skador.
Men trots allt det är BMI en användbar åtgärd – på ungefär samma sätt som miles per gallon (MPG) är ett användbart mått på bilbränsleeffektivitet.
Precis som BMI, mäter MPG bara vad det mäter. Det är inte en tillförlitlig indikator på den totala ”hälsan” av en bil. En bil med låg MPH kan fungera bra, och en bil med hög MPG kan ha en allvarlig sjukdom – till exempel misslyckade bromsar.
Men precis som BMI är MPG en användbar indikator i sammanhanget. Så, till exempel: Om MPG för en given bil rör sig i en oönskad riktning, är det lämpligt att vara en tidig indikator på ett verkligt problem. Detsamma gäller för BMI. Båda är också användbara på ”befolkningsnivå”. I allmänhet föredrar en flotta bilar med hög MPG en flotta bilar med låga. Ditto för BMI: en befolkning med en genomsnittlig nära normal är lämplig för att vara bättre än en med en genomsnittlig brunn över eller under det.
Och slutligen är båda åtgärderna användbara för trender på befolkningsnivå. Oavsett vilken slags bil som helst, skulle vi förvänta oss att den genomsnittliga MPG för alla bilar stiger om tekniken relaterad till bränsleeffektivitet stiger. På samma sätt skulle vi förvänta oss att det genomsnittliga BMI i en befolkning som är benägen att skingrande fetma ska skifta om folkhälsan ger vinster. Vi skulle vilja se genomsnittlig BMI-ökning i en befolkning som är utsatt för svält.
Naturligtvis kan varje åtgärd missbrukas. Tänk på exempelvis jämförelsen av en buss till en coupe. Bussen får 10 MPG; Coupe får 25. Det verkar som att strida mot användningen av bussar och därmed mot masstransporter.
Men den ojusterade jämförelsen är uppenbarligen enkel att tänka på. Själva punkten med masstransitering bär massor! Bussen, låt oss säga, bär 50 personer; Coupe, två. Så, coupe använder en halv gallon per person per 25 miles, eller 0,02 gallons / person / mile. Bussen använder 1/50 gallon per person per 10 mil eller 0,002 gallon / person / mil. Förutsatt att båda bilarna är fulla, är bussen helt en storleksordning mer bränsleeffektiv än Coupe i praktiska, verkliga termer.
BMI är ett mått, som MPG. Båda kräver förnuftig tillämpning och tolkning att vara av värde, och båda är när dessa villkor är uppfyllda. Medan långt ifrån perfekt erbjuder BMI fördelar med lätthet och ekonomi. Bättre åtgärder, såsom kroppssammansättning, är ofta förbjudna i nivå med generella befolkningstendenser genom besvär och kostnad.
En slutlig kommentar är motiverad, vilket resulterar i en sista jämförelse mellan åtgärder inom människor och bilar. Forskarna som ansvarar för den senaste studien hävdar att eftersom flera viktiga kardiometaboliska åtgärder ofta är normala med ett förhöjt BMI, och ofta onormalt när BMI är bra, är BMI inte en pålitlig hälsosjukdom. Här är de helt enkelt fel. Förra undersökningar, som också gav mediakostnad under 15 minuter i rampljuset, visade att förhöjd BMI var en stark förutsägelse för både diabetes och hjärtsjukdom över tiden, även om de vanliga åtgärderna av kardiometabolisk risk verkade normala.
Så, den sista jämförelsen med bilar innebär indikatorlamporna på instrumentbrädan. De berättar inte nödvändigtvis vad som är fel, eller hur dåligt, men de varnar oss för potentiella problem och bjuder in bedömning och korrigerande åtgärder. BMI är bara densamma.
BMI har mycket viktiga begränsningar. Det är dock ganska användbart, förutsatt att vi använder det klokt.
-fena
Var den här sidan till hjälp?
Tack för din feedback!
Vad är dina bekymmer?
Annan felaktig att förstå
Midjemåttet till höjdförhållandet används också; För personer under 40 är ett värde över 0,5 en ökad risk, för personer i åldrarna 40-50 är det kritiska värdet mellan 0,5 och 0,6 och för personer över 50 är det kritiska värdet 0,6.
BMI ger en enkel numerisk mätning av en persons tjocklek eller tunnhet , så att hälso- och sjukvårdspersonal kan diskutera viktproblem mer objektivt med sina patienter. BMI utformades för att användas som ett enkelt medel för att klassificera genomsnittliga stillasittande (fysiskt inaktiva) populationer, med en genomsnittlig kroppssammansättning. [14] För dessa individer är de nuvarande värderingsanvisningarna följande: en BMI från 18,5 upp till 25 kg / m 2 kan indikera optimal vikt, en BMI lägre än 18,5 antyder att personen är underviktig, ett antal från 25 upp till 30 maj ange att personen är överviktig och ett tal från 30 uppåt tyder på att personen är överviktig. [12] [13] Många idrottare (t.ex. gymnaster, basket och fotbollsspelare) men inte alla (t ex fotbollsledare) har ett högt förhållande mellan muskler och fett och kan ha ett BMI som är missvisande högt i förhållande till deras kroppsfettprocent. [13]
Dessa diagram kom från ”aktuariell” statistik, beräkningar som livförsäkringsbolag använder för att bestämma din sannolikhet för att nå en avancerad ålder baserat på data från tusentals människor. Dessa diagram var omständliga att använda, och det var aldrig klart hur man skulle bestämma en persons ”ramstorlek.”
Som med de flesta hälsoåtgärder är BMI inte ett perfekt test. Resultat kan till exempel kastas av med graviditet eller hög muskelmassa, och det kan inte vara ett bra mått på hälsa för barn eller äldre.
BMI står för Body Mass Index. Det är en numerisk beräkning som används som ett mått på en persons hälsa. Det är en enkel formel som använder en persons vikt och höjd och beräknar personens korrekta vikt. Vikten av individen kan falla i de underviktiga, normala, överviktiga och fetma kategorierna baserat på detta test. BMI-testet mäter inte kroppsfett och är något bristfälligt när man anser att vissa människor kan ha tungare ben. Det beaktar inte heller det faktum att vissa typer av idrottare har låg eller hög kroppsmassa baserat på kraven i sitt yrke och medan deras BMI kanske inte ligger i det normala intervallet, kan de vara extremt hälsosamma. BMI är ett enkelt verktyg som kan användas för att uppskatta individens kroppsfettinnehåll. Medan det inte är helt korrekt, används det allmänt på grund av dess enkla mätning.
Body Mass Index beräkningar är en användbar guide för en person som vill förbättra sin kroppsstruktur. Som förklarats ovan kan det ange kategorin som personen faller i och därmed hjälpa till att uppnå en normal BMI beroende på deras situation. Det är särskilt användbart eftersom vissa människor kanske inte är medvetna om vilken vikt som är normalt för dem och därmed oroliga och stressade om sådana situationer. BMI-beräkningar används också för att prova befolkningen i ett visst område. Detta är användbart när administratörer önskar bedöma hälsan för de personer som bor i ett visst område och medan mätningen är förenklad ger den en allmän uppfattning om den befolkning som har samplats.
Du kan inte faktiskt beräkna ditt kroppsindex eller BMI, med hjälp av midja och höftmätningar. Dessa två mätningar används för att beräkna ditt midje till höft-förhållande, eller WHR, vilket kan vara till hjälp för att bestämma om du bär din vikt på en hälsosam sätt. Att veta din BMI, plus dina midja och höftmätningar kan vara användbara men bara för något annorlunda ändamål.
För att ha en hälsosam vikt måste din BMI vara mellan 18,5 och 24,9. För en person som är 5 meter, 6 tum lång, skulle detta vara från 118 till 148 pund.
Att vara i rätt vikt är viktigt för att vara övervikt eller undervikt påverkar hälsan genom att öka risken för sjukdomar som undernäring när du är underviktig och stroke och hjärtinfarkt när du är överviktig. Det är vanligt för läkare, sjuksköterskor och nutritionister att bedöma personens vikt vid rutinmässiga medicinska möten för att kontrollera möjligheten av sjukdomar som personen kan vara benägen att utveckla.
Följande tabell visar de möjliga resultaten av BMI enligt Världshälsoorganisationen, med ett BMI på 18,5 till 24,9 som representerar den ideala vikten och den lägsta risken för vissa sjukdomar.
