Avancerad äggstockscancer: Kirurgi för att slutföra extirpadora förlänga överlevnaden

Eftersom äggstockscancer härstammar körning framåt tills bara några månader. Dessutom är dess symptom är så ospecifik att vid tidpunkten för diagnos, är nu utbredd i 80% av fallen. I detta scenario, den gynecologic onkolog Lucas Minig varnar den olämplig behandling tas emot av de allra flesta kvinnor och förespråkare för en inledande operation extirpated total sjukdom och förlänga överlevnaden

Andra nyheter

• Äggstockscancer, en tyst sjukdom och ”förödande”
• Inför äggstockscancer, om du är osäker, fråga

Lucas Minig, chef för gynekologi vid Valencia Institute of Oncology (IVO), i en intervju med EFEsalud anledning av världsdagen Äggstockscancer Den anser att den stora majoriteten av avancerade fall i världen inte riktigt behandlas när de utsätts för ofullständig kirurgi, vilket kvarvarande sjukdom och begränsar överlevnaden hos patienten.

För denna specialist, utbildad i gynekologisk onkologi vid European Institute of Oncology i Milano (Italien) och National Cancer Institute i Bethesda (Maryland, USA), tillräckligt kirurgi är det en som tar bort de drabbade delarna med metastaser som äggstockar, livmoder, peritoneum diafragma, mjälte eller delar av tarmen operation som kan pågå i mer än sex timmar.

”Idag finns det ingen effektiv behandling nytta av en sådan storleksordning som adekvat kirurgi som initial behandling vid avancerad äggstockscancer eftersom det kan förlänga överlevnaden med nästan 30%”, säger han.

Dr. Minig anser att problemet globalt, är att patienterna har en ”begränsad” tillgång till referenscentrum med tvärvetenskapliga kirurgteam under ledning av gynekologiska onkologer, speciellt utbildade för att utföra sådana komplexa operationer.

”För att undvika bristande kirurgi, är det viktigt att kvinnor med misstänkt äggstockscancer remiss centra deltar med utbildad i dessa förfaranden”, sade doktorn IVO, en stiftelse som ägnar sig åt omfattande behandling av cancer i 40 år.

Cancer aggressiv och snabb

Äggstock.

Förekomsten av äggstockscancer i Spanien är 3.200 fall per år, den andra kvinnliga könsorgan neoplasi frekvens efter livmoderslemhinnan. Avancerad äggstockscancer: KirurgiȏörȊtt slutföraȎxtirpadoraȏörlänga överlevnaden? Det är dock den vanligaste dödsorsaken från gynekologisk cancer och den fjärde hos kvinnor efter lung-, bröst- och kolon, enligt den spanska Society of Medical Oncology (SEOM).

Den vanligaste typen av äggstockscancer i 85-90% av fallen, epitel carcinoma. ”Aggressiva” cancer inom några månader kan förlängas, vilket uppblåsthet, smärta, känsla av fullkomlighet med mat, bäcken obehag etc. Dessa ospecifika symptom kan hänföras till andra orsaker och inte lätt larm ljus, är det svårt så tidig diagnos.

”Det har gjorts studier som involverar mer än 200.000 friska kvinnor med vaginal ultraljud kontrolleras och bestämning av tumörmarkören CA-125 och har inte minskat förekomsten tanke på den snabba tillväxten av äggstockscancer,” beklagar Dr. Minig.

Inför denna cancer påverkar inneboende aggressivitet, men också att utvecklas i en så liten orgel som äggstocken och i kontakt inne i bukhålan, med andra organ.

Det är vanligast i postmenopausal period, som förekommer mellan 50 och 75 år, med en medianålder på diagnos ligger runt 60 år. Även om han inte är medveten om någon riskfaktor i samband direkt, han förknippas med ålder och moderskap som kvinnor som inte har barn har en större benägenhet för sjukdomen, enligt Valencias Institute of Oncology.

ASACO, spanska sammanslutning av patienter som lider av äggstockscancer och gynekologisk cancer, genomför ett stort antal aktiviteter för att öka medvetenheten om vikten av att vara uppmärksam på uppkomsten av symptom av äggstockscancer, och en gång diagnostiserats, gå till center referens som har gynekologiska onkologer.

Cystor på äggstockarna

Utseendet på cystor under reproduktiva scen kvinnorna är oftast normalt och visas och försvinner med menstruationscykeln. Men andra cystor på äggstockarna, men godartade, de kan bero på andra sjukdomar såsom endometrios, polycystiskt ovariesyndrom teratom eller, bland annat.

Situationen förändras när det gäller en kvinna i klimakteriet. ”I princip är onormal någon cysta i klimakteriet, och om det inte finns någon misstanke om malignitet bör övervakas med vaginalt ultraljud varje 2 eller 3 månader”, säger gynekolog.

Medan ultraljud och tumörmarkören CA-125 och ställa in parametrar godartad eller elakartad, är det enda sättet att bekräfta sin natur genom histologisk analys cysta / äggstock.

”Med tanke på att detta kräver ett kirurgiskt ingrepp som krävs för att vara korrekt utvalda fall som faktiskt motiverar”, säger läkaren.

Cysta storlek inte korrelerar med möjlighet till malignitet eller inte: ”Ibland fungerar cystor 30 centimeter helt benigna och andra extirpate cystor 2 eller 3 maligna centimeter och sträcker sig genom bukhålan, har studier visat ”, säger läkaren och forskaren.

”En annan funktion av cystor tillägger är som sällan överstiger premaligna till maligna, men utvecklas och som benigna, maligna eller gränsfall tumörer, borderline, oftare senare i unga kvinnor och vi har att fungera”.

Vad gör man med cystor i klimakteriet?

Cysta ”sonographically enkel” äggstock, med en tumörmarkör CA-125-standarden, i en kvinna i klimakteriet tid har en sannolikhet av malignitet 0,5%. ”En mycket liten andel, å ena sidan, men å andra med en sällsynt möjlighet att malignice i ett organ som inte längre fungerar”, säger läkaren.

Om kvinnan med en godartad cysta föredrar att inte opereras, måste den genomgå varje halvår (vaginal ultraljudsundersökning och tumörmarkörer) under två år. ”Om cysta inte har förändrats på två år, inte längre kommer att malignizar i framtiden”, säger Lucas Minig.

Den godartad cysta storlek kan ökas upp till 30%, men det betyder inte att bli maligna, men ackumulera mer vätska inuti.

I händelse av att kvinnor känner lugnare utan cysta kan du utföra avlägsnande av båda äggstockarna genom laparoskopisk kirurgi med minimal snitt och en kort intervention.

Kompletterande behandlingar för metastaserad

Cancer.

Efter den första operationen och komplett avancerad äggstockscancer är den terapeutiska tillvägagångssätt kompletteras med standard kemoterapi.

Men också i dag och finns tillgängliga biologiska behandlingar som används beroende på de olika subtyper av äggstockscancer, liksom genetiska förändringar och specifika biologiska processer.

En sådan process är angiogenes, bildningen av blodkärl äggstockstumör utvecklas till foder, och som kan blockeras av specifika nya generationens läkemedel, såsom bevacizumab.

Vidare är 10-15% av äggstockscancer huvudsakligen associerad med mutation i BRCA 1 och 2 gener för denna utvalda grupp av patienter ärvt, och den har ett mål drog, olaparib, med hög effektivitet demonstreras och vilken den administreras oralt.

”Den senaste tidens upptäckten av det mänskliga genomet tillåter oss att leva ett stadium av kunskap, upptäckt av nya biologiska behandlingar som redan visar större sjukdomskontroll och längre överlevnad”, säger Dr Lucas Minig.