De tolv ansikten av fetma

Vi talar om övervikt, men vi bekämpa det? José María Ordovas, en expert på näringslära och genomik och stor lärd i ämnet, reflekterar över EFEsalud om övervikt och ger, i den här artikeln, innovativa nycklar till förståelse

José Mª Ordovas Han är chef för laboratoriet för Nutrition och Genomics USDA-Human Nutrition Research Center on Aging vid Tufts University (USA), professor i näringslära och genetik, vetenskaplig chef för Madrid Institute for Advanced Studies in Food (IMDEA) och forskare senior partner i National Center for Cardiovascular Research (Madrid).

Återgår till samarbeta med EFEsalud genom följande artikel.

Av José María Ordovas

Fetma har att fånga en kontinuerlig och ökande uppmärksamhet forskare och sjukvårdspersonal, medierna, näringslivet, folk på gatan, och även de styrande sätt.

Aktuellt uppvisar en red alert, och den mest inflytelserika är apokalyptiska prognoser. Man skulle kunna tro att med denna informativa avfall, och bör ha en detaljerad kunskap om problemet, dess ursprung, dess effekter och dess historia och även skulle behöva fetma under flygning.

Inget kunde vara längre från det. Fetma har sin mörka sida vi har ignorerat i favör av de mest kända bilderna av de mest bekväma begrepp intellektuellt, har vi dogmatiserat när man definierar problemet och härleda lösningen.

Biljoner euro investeras eller använt i kampen mot fetma från offentliga institutioner och av dem som individuellt söker botemedel för deras problem; men hittills har det tydligen inte funnits något sätt att bromsa förloppet: antingen från synvinkel för folkhälsan och inte heller från den mer kliniska och farmakologiska.

I själva verket har de flesta av förebyggande och terapeutiska metoder som används inte renoverats över tiden och har antagit många nya kunskaper och teknik.

Liksom Maginotlinjen, designad i slutet av andra världskriget för att försvara Frankrike från framtida attacker i Tyskland gjorde ingenting för att stoppa en helt annan under första världskriget militär strategi kan kuvert taktik fetma inte motverkas från klassiska diken där vi har tagit sin tillflykt. De tolvȊnsiktenȊv⃾tma? Därav behovet att acceptera en förändring i strategi och försvarsutgifterna motattack.

Inte för att vi ignorera förekomsten av nya faktorer. De är i den vetenskapliga litteraturen, men i många fall förpassas till bakgrunden jämfört med de klassiska faktorer som vi alla vet.

Är det nödvändigt att underkasta dessa nya riskfaktorer för fetma på den högsta nivån av kontroll utan förutfattade meningar eller förutfattade meningar och införliva i våra armar de som visar ett orsakssamband med fetma och som är modifierbara individ eller social nivå.

Listan är lång, men sedan lagt fram en rad koncept och nya faktorer vars belysning och applikations kan så småningom bromsa ostoppbara förväg fetma.

1. Alla kalorier är inte lika, men de säger fortfarande är giltig Francisco Grande Covián att ”det enda kalori Slimline är vad som är kvar på din tallrik.” Det är sant att de som konsumerar kan ha olika effekter beroende på i vilket sammanhang den mat vi konsumerar och metaboliska vägar inblandade.

2. Inte alla fetma är patogen: Även fetma har associerats med en ökad risk för vanliga sjukdomar, är det uppenbart att samma nivå av fetma uppenbart, som definieras av traditionella BMI är prekursor av sjukdom i en individer men inte i andra.

3. Fetma är smittsam: detta är tvåfaldig. Å ena sidan skulle det vara den klassiska definitionen av smitta där patogener är inblandade, och å andra iakttagelsen att kretsen av vänner bidrar också till risken för fetma.

4. anlag för fetma börjar före befruktningen och under graviditeten smedjor, till stor del förmedlas av epigenetiska mekanismer.

5. ”Vår kemi varje dag” kan vara en faktor som bidrar till stigande fetma under de senaste decennierna. För att parafrasera ordspråket, vet vi att ”det som inte dödar gödning.” Detta innebär att medan de kemikalier som vi använder för all verksamhet i det dagliga livet har passerat granskning av att vara dödliga, är det möjligt att en del av dem uppstår leder till fetma endokrina störningar. Kanske en av de mest studerade är fallet med bisfenol A, men det finns myriader av dem, inklusive vissa metaller.

6. Omgivningstemperatur: idag har vi släppt många av obehag av våra förfäder. I dagens samhälle har vi råd och upprätthålla en bekväm dag temperatur och natt, vinter eller sommar. Detta har gjort kalorier som används för att hålla vår kropp i komfortzon inte längre slitna. I samband med detta, kom ihåg hur den senaste forskningen har visat att kyla kan generera brun fettvävnad i stället för att lagra fett gör energiförbrukningen.

7. avbrott i traditionella mönster av ljus och mörker: vår dygnsrytm håller vår anpassas till cykler av ljus och mörker biologi. Obalansen som orsakas av den fortsatta närvaron av ljus resulterar i avsaknaden av hormonella och biokemiska balans, och ökad risk för fetma.

8. Relaterat till detta är de siffror som visar att mer och sova färre timmar och att fetma är förknippad med denna brist på ordentlig nattsömn.

9. Även i samband med dygnsrytmen och med antagandet att inte alla kalorier är lika i dag finns det allt fler tecken på att det inte bara vad vi äter och hur vi äter, är det också viktigt när vi gör.

10. socioekonomisk status och utbildning: medan det fanns en tid då övervikt verkade vara förvisas till dem som ”kan”, numera faktorer har vänt och fetma jagar främst bland lägre socioekonomiska och kulturella nivåer.

11. Bakteriefloran: sammansättningen av vår tarmflora är en av de mest aktiva forskningsområden med anknytning till fetma. Mångfalden och sammansättningen av bakteriefloran verkar vara en av de viktigaste tillväxtfaktorerna med den extra attraktion som det finns chanser genom kostförändringar.

12. genetisk predisposition: till sist, förutom inte alla kalorier är desamma, är detta bevis på att inte alla individer reagerar på samma sätt samma antal kalorier. Identifiering av enskilda anlag för fetma och förebyggande alternativ och mest lämplig behandling är en av de mest lovande områdena personlig medicin.

Naturligtvis denna lista är partiell, ofullständig. Vad mer, trots den rådande lagen för relevansen av vissa av dessa faktorer och begrepp relaterade till fetma, är det fullt möjligt att en del av dem att försvinna för att ersättas av andra.

Forskning har vetenskapen varit och alltid. Insistera på den envisa försvar av vår tro trots nya bevis, det vill säga att fortsätta hävda att jorden är platt och att solen kretsar kring jorden, och att skulden för fetma är enbart på individuell handling äter mer och rör mindre; Han har just gjort, genom historien, för att bromsa den vetenskapliga utvecklingen och fördröja tillämpningen av ny kunskap till utbildning och befolkningens hälsa.