Symtom och behandling i kronisk rums syndrom

Kronisk facksyndrom är en vanlig orsak till skinsmärta mest vanliga hos löpare. Läs mer om symptom och behandling av detta smärtsamma tillstånd.

Kronisk facksyndrom är en ovanlig sportskada som vanligen uppstår hos löpare eller andra idrottare som gör någon form av repetitiv rörelseövning tillsammans med överdriven tyngdlager eller överdriven kraft på nedre benen. Kronisk facksyndrom kallas också fördjupningsfackssyndrom eftersom det vanligen orsakas av överanvändning eller överdriven användning av musklerna. Den vanligaste platsen för idrottare att uppleva delrumssyndrom ligger i underbenets muskler.

symtom

De viktigaste symptomen på facksyndrom orsakas av komprimering av mjuka vävnader i och runt den drabbade muskelgruppen. Symtom på nerv- och vävnadskomprimering som domningar, stickningar, smärta, svaghet och brännande känns oftast längs underbenets framsida. Andra symtom inkluderar fotfall i det drabbade benet. Fotdropp betyder i princip bara det, med kompressionen av musklerna och nerverna som reser sig till foten, är det en associerad förlust av kontroll och samordning av musklerna som lyfter foten upp och foten sjunker nedåt. Fotdroppe, tillsammans med utbuktande vävnad som små bråck på framsidan av skenorna i kombination med de andra symptomen, indikerar ett extremt facksyndrom. 

Det andra stora tecknet på facksyndrom är generaliserad smärta som börjar när du börjar träna och fortsätter att bli sämre ju längre du tränar och tenderar sedan att sakta släppa ut när du slutar träna. För nyare fall stannar smärtan inom en timmes stopp av träning, men om komprimeringen är svår eller kronisk kan en tråkig smärta linga en dag efter träningen.

orsaker

I armar och ben omger en hård vävnad som heter fascia de olika muskelgrupperna. Denna fascia är i grunden ett litet fack som omger musklerna, blodkärlen och nerverna. Fascia har begränsad flexibilitet, så om muskeln sväller bortom fascias förmåga att sträcka det sätter trycket på nerverna och blodkärlen i det lilla rummet. Om svullnad fortsätter blodflödet till musklerna minskar blir nerverna komprimerade och det kan orsaka domningar eller stickningar i fötterna och benen.

Det mest exakta sättet att diagnostisera detta tillstånd är att sätta in en nål i facket direkt efter den aktivitet som orsakar smärta och mätning av trycket. Tryckavläsning som mäter större än 45 mmHg indikerar facksyndrom.

Kvarts syndrom uppträder oftare i löpare, även om någon idrottare kan påverkas av facksyndrom. På grund av smärtan är det ofta initialt feldiagnostiserat som skenor eller stressfraktur.

Behandling

Den första behandlingen av kronisk facksyndrom är vila på de drabbade musklerna för att minska svullnaden och inflammationen. Andra konservativa behandlingar inkluderar isbildning, sträckning och upphöjning av benet efter aktivitet. Växling övningar för en stund rekommenderas också för att minska påverkan på underdelen. Om du till exempel har kört, är det bra att istället lägga in en sport utan sport.

I många fall behandlas facksyndrom med kirurgi för att frigöra fascia och tillåta mer utrymme i facket. Operationen är ganska rakt framåt men är inte riskfri. Det är viktigt att prata med din läkare för att förstå riskerna och fördelarna med denna typ av kirurgiskt ingrepp.

För att undvika facksyndrom är det bra att ha rätt skodon och springa på mjuka ytor och blanda upp träningsvolymen. Att uppmärksamma eventuella värk och smärta genom att minska din körtid och intensitet kan också begränsa chansen att utveckla ett facksyndrom.

Som med alla sportrelaterade skador är ett besök hos en läkare för en korrekt diagnos och behandlingsplan avgörande.

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• American Academy of Podiatric Sports Medicine, kronisk rums syndrom.
• Blackman, Paul. En översyn av syndromet med kronisk ansträngningsfack i underbenet. Medicin och vetenskap i idrott och motion. Vol. 32, nr 3, tillägg, 2000.

Kronisk facksyndrom är mycket mindre allvarligt, men det är en bra idé att få dina symtom checkade ut och få diagnosen.

• Kramper smärta under träning, oftast i benen
• svullnad eller en synligt bukande muskel
• en stickande känsla
• Det drabbade området blir blekt och kallt
• i svåra fall, svårigheter att flytta den drabbade kroppsdelen

Sedan finns det abdominalkammarsyndrom (ACS) som klassificeras av organdysfunktion orsakad av intra-abdominal hypertension. Magsymtomen består av lågt blodtryck, oregelbunden kardiovaskulär aktivitet och förhöjt intrakranialt tryck (ICP). Ett annat klassiskt symptom på bukfelsyndromet är bukväggens täthet på grund av vätskeuppbyggnad. Onormalt liten produktion av urin är också en av indikatorerna för ACS.

Några av de andra symptomen på facksyndrom är domningar i regionen; detta påverkar främst underarmarna och underbenen. En person som lider av facksyndrom i benen kommer att känna som om benet har gått i vila. De kommer också att uppleva parestesi, vilket är ovanlig hudkänsla runt den drabbade regionen. Individer kommer att känna som om nålar pricker regionen eller kommer att uppleva en brännande känsla.

Exakt varför detta händer är inte klart. Vissa läkare tror det på vilket sätt du flyttar kan spela en roll; Andra orsaker kan inkludera förstorade muskler, en särskilt oelastisk fascia eller högt blodtryck i dina ådror. Andra orsaker inkluderar anabola steroidanvändning och bandage som är för snäva.

Kronisk ansträngningsfacksyndrom är inte livshotande. Vanligtvis orsakar inte permanent skada om det behandlas ordentligt. Om du fortsätter träna eller misslyckas med att behandla den kan det orsaka varaktig skada.

Huvudsymptom för kammarsyndrom är smärta. Smärta uppträder vanligtvis även i vila och kan också vara sämre vid rörelse. Smärta kommer sannolikt att uppträda efter någon skada. I fackssyndrom tenderar smärtan att vara svår och i proportion till skadan. Till exempel förbättras smärta vanligtvis när ett brutet ben (en fraktur) är immobiliserad i en gipsgjutning eller med en sken. I facksyndrom ökar smärtan vanligtvis trots immobilisering av en fraktur. Nervskador på grund av facksyndromet kan också göra smärta värre. Du kan känna en brännande känsla eller en täthet runt det drabbade området.

McKinney B, Gaunder C, Schumer R; Acute Exercise Compartment Syndrome med Rhabdomyolysis: Fallrapport och granskning av litteratur. Am J Case Rep. 2018 Feb 819: 145-149.

Symptomen på facksyndrom, samt de omständigheter som ledde till deras utvecklingshjälp för att göra den kliniska diagnosen. Smärta som inte står i proportion till skadan (eller fysisk undersökning av muskelfacket) är ofta ledtråd för att diagnostisera facksyndrom. Ökat tryck i muskelfacket orsakar förlust av blodtillförsel och nervinflammation. Detta orsakar betydande smärta och domningar eller parestesi. (para = onormal + etesi = känsla).

Akut kammarsyndrom är ett potentiellt förödande tillstånd. Returnering av normal funktion och minimering av skada beror på snabb erkännande av situationen och snabb kirurgisk fasciotomi för att lösa det ökade trycket. Ju längre fördröjningen till operationen desto mer potential för permanent förlust av muskel- och nervfunktionen. Prognosen för kronisk facksyndrom är vanligtvis utmärkt.

---