Dr. Pau Pérez-Sales

Den Psykisk tortyr Som inte lämnar fysiska märken synligt fortfarande vanligt i nästan alla, inklusive demokratiska länder, även om gränserna för sin definition tenderar att blekna och bli förvirrade i vissa situationer, som läggs svårigheten att bestämma eller kvantifiera dess efterverkningar. Den Dr. Pau Pérez-Sales A psykiater på sjukhuset Universitario La Paz, Madrid, en expert i psykoterapi och komplexa trauma, WHO konsult och ordförande i sektionen för psykologiska konsekvenser tortyr av World Psychiatric Association, har just publicerat boken Psykologisk tortyr (definition, utvärdering och åtgärder) (Editorial Desclée de Brouwer, 2017). Dr. Pérez-Sales, som specialiserat sig på att behandla offer för sådant våld, och även fungerar som en expert på mänskliga rättigheter i nationella och internationella domstolar, talar om begreppet tortyr i dagens samhälle -In finner vi olika ’miljöer tortura’-, psykologisk profil missbrukare och torterare, och den skada som kan orsaka åtgärder mot invandring som dekretet av Donald Trump Inom området för internationella institutioner för att säkerställa solidaritet och mänskliga rättigheter.

För att citera filosofen Jean Améry, du citerar i boken, ”Tortyr är den mest avskyvärda händelse att en människa kan hålla inne”. Är det möjligt att återhämta sig från dess efterdyningar på en psykisk nivå?

Egentligen skulle vi kunna titta på det ur två synvinklar, och en är den egna individuella lidande tortyr.I denna mening, det finns människor som har gått igenom hemska upplevelser och ännu inte anser sig ha lidit följdsjukdomar. Till exempel har jag intervjuat överlevande från den chilenska diktaturen, eller människor som torterats i Uruguay under en lång tid, och när du pratar med dem nu du förklara att detta var en del av en social kamp, ​​en politisk kamp, ​​en situation militans och de anser inte dessa följdsjukdomar. Istället andra efter en kort frihetsberövande, såsom nyligen när det har varit tidvattnet, eller sociala protester av detta slag, och har tillbringat ett par timmar på polisstationen, och kanske har upplevt en obehaglig situation, eftersom de har varit lång stående, eller har utsatts för mer eller mindre hårda förhör, har de ärrad psykologiskt under en lång tid. Det vill säga, det är en viktig del av subjektivitet. I allmänhet, vilken typ av patienter jag delta, som är i deras efterlevande majoriteten av tortyr är allvarliga fall med följd lång sikt, och i vissa fall vi kan göra är att hjälpa dem leva med dem, men inte riktigt de är aldrig övervinnas.

Vilka typer av behandlingar eller behandlingar kan hjälpa människor som har drabbats psykisk tortyr?

För sådana extrema traumatiska situationer måste vara en tid när personen känner ett behov av att få behandling, och ibland görs så smärtsam och så komplicerat att tiden kan ta längre tid att komma fram, och det kan finnas människor som av en eller två år eller längre, har mardrömmar, sover dåligt, lider panikattacker… men vill inte prata om det, och det är inte möjligt att göra en terapi utöver en mycket grundläggande stöd och behandling av symtom som sömnlöshet, och så vidare. När en person bestämmer sig eller förstå att det är dags att genomgå behandling i allmänhet ledmotiv behandling det är att reda ut vad som hänt och vettigt, och detta görs i psykoterapi.Att försöka förstå logiken i saker som har hänt, hur symtomen är verktyg som det mänskliga sinnet att försöka ta itu med skadan. Och när du förstår varför du har vissa symptom kan börja leta efter strategier för att ta itu med dem. Och det är mycket lång process eftersom du går långsamt upptäcka varför och finna den logiken i en process för återvinning av minne, reflektion, och så vidare. Några av de mest komplicerade patienter vi ser är fyra och fem år i behandling. Andra mindre, naturligtvis, men i allmänhet är komplexa behandlingar, eftersom det inte är lätt att få allt hände formulera ett sammanhängande sätt, leta efter en logisk och därifrån lära dem att gå möta symptomen.

Och du, terapeuter som är dedikerade till att behandla dessa patienter som har skadats av andra, är det inte behöver också terapi för att klara av de hemska saker de ser och hör?

”Tortyren som sådan, missbruk, inte definieras av en särskild teknik, men för en särskild läge av interaktion mellan två personer, och hur detta samspel berövar en av värdighet och kontroll, och gör den andra har och kan upphäva identiteten på den person som domineras på bekostnad av viljan hos gärningsmannen ”

Tja, har du börjar citera Jean Améry, och han i sin bok, Bortom skuld och försoning Han säger att det verkligen konkurs tortyr inte är fysisk smärta, men uppfattningen om en annan människa för att kunna göra dessa saker, på något sätt hur någon kan bli ett slags sak som -Det finns en cosificación- det blir liggandes medan någon annan ansöker tekniker för att orsaka att smärta, då kommer att gå hem för att studera Hegel eller lyssna på symfonier av Beethoven. Fördelningen av visionen av människan, är fördelningen av vår uppfattning om vänlighet, förtroende för andra, integritet, säkerhet… verkligen vad är mycket svårt att rekonstruera, eftersom det är verkligen inte så den person som har gått igenom en extrem upplevelse skador från en annan person plötsligt se partisk liv, men vad du ser är verkligheten saker, ofta andra inte ser, eftersom vi inte har haft denna typ av erfarenhet.Men verkligheten är att vi lever i en värld där det finns mycket olika människor, och det finns människor från vem du kan förvänta dig godhet och en som du inte kan förvänta sig vänlighet, och det finns människor som du kan lita på och jag gjorde inte, och man måste lära sig att leva med denna ambivalens, acceptera komplexiteten i verkligheten.

På något sätt arbetar med offer är en plats av visdom, och jag ser alltid att offret är en visdom och kunskap, om du vill från den negativa av verkligheten som andra inte har, och en terapeut lär en hel del offer. Hur mycket lidande och smärta tar också? Jo, ja, naturligtvis, och jag skulle säga att i stort sett är bra. Jag som studerar mig berätta den dag då en patient med självmordstankar kommer att berätta vad som händer genom huvudet, och de i en kall och analytisk avgöra om medgav eller inte erkänt, kanske den dagen måste överväga att ta lite ledigt, eftersom om du flyttar något andras lidande är att du förmodligen är att bli en byråkrat medicin. Vad du behöver göra är att ha god tillsyn, och varje terapeut som arbetar med komplicerade patienter bör ha ett utrymme övervakning med kollegor, med andra, för att YTTRE känslor erfarna och kunna förstå varför en patient det orsakar vissa känslor och vad det innebär i form av hur jag har att arbeta med mina egna saker som måste göra det, och hur jag måste arbeta med andra patienter. Det är sant att många av de människor som har arbetat i många år till exempel med tortyroffer, med människor som söker asyl och skydd, och så, efter en viss tid att säga ’Jag behöver koppla eller ägna åt andra frågor’, eftersom om det är sant att förslitning sker.

Maltratador psykologiska profil och profil torterare

Vi tenderar att tro att någon kan begå ett brott som i detta fall, psykisk tortyr måste ha en psykisk störning. Vad är den psykologiska profilen av en batterer? Vilka egenskaper definiera dessa människor?

De är olika saker. En sak är den psykologiska profilen av en batterer, och en annan är en profil av en torterare. Dr. Pau Pérez-Sales? En torterare i princip och från deras perspektiv, är en professionell som använder ett antal tekniker du har lärt dig och är inställda på att uppnå specifika mål för den person som tortyr, som har att göra med egen skuld, med bekännelse, med straff, och så vidare. Och i allmänhet är det en mycket rationell person profil och agera på ett ganska kallt sätt. I vilken utsträckning är en psykopat eller i vilken utsträckning är en sadist? Möjligen eftersom mycket mindre än vi tror. Det finns många studier om gärningsmän, och vad de visar är att det i allmänhet, även om en psykopatisk komponenten, psykopat som sådan, eller sadist, inte någon som är av intresse för polisen eller säkerhetsstyrkorna, eftersom det slutar orsakar mer skada än nytta, och är en okontrollerbar individ.

När det gäller den psykologiska missbrukare, är det i huvudsak en person som rör sig genom en rad principer, däribland något som sätter sin glädje över andra, och en av de saker som njutning orsakar är känslan av makt och känsla kontroll. Medan en torterare premie effektivitet, en psykologisk missbrukare rå känsla av makt och kontroll över andra. Och i den känsla av makt och kontrollera allt är motiverad. Det är motiverat känslomässig utpressning, skylla, är motiverat manipulation av verkligheten, den genomsnittliga information…, alla de tekniker som vi beskriver i boken av psykologisk tortyr, och i slutändan vad tillåter den personen är att ha känslan av dominerande andra.Så ofta det vi säger är att tortyr som sådan misshandel, inte definieras av en särskild teknik som du lampetter, men med ett visst läge av interaktion, ett samspel mellan två människor, och hur det interaktion berövar en av värdighet och kontroll, och gör andra och kan ha ring identitet dominerade personen på bekostnad av viljan hos gärningsmannen.

I ett av kapitlen nämnda biologiska markörer för psykisk tortyr. Finns det något sätt att kontrollera eller kvantifiera skadorna på en person?

”Vissa forskare söker markörer (olika former av elektriska loggar och imaging) för att identifiera sviterna av tortyr, men är komplicerat eftersom de i allmänhet ospecifik för svåra traumatiska händelser”

De gör många försök att söka efter bokmärken, särskilt eftersom tortyr förekommer nästan alltid på platser där det inte finns några vittnen, och därför är det svårt att fastställa, och även samtida tortyr är inte tortyr av misshandel och skador på grund ett demokratiskt samhälle inte tolererar någon med en bruten arm i en polisstation, och därför tortyr blir allt psykologiska och ta itu med faktorer som lämnar någon fysisk markering. Det finns forskargrupper arbetar med att hitta markörer, med hjälp av en kärnmagnetisk resonans, och olika former av elektriska stockar och bildloggar som identifierar konsekvenser av tortyr. Men det är komplicerat; kompliceras eftersom markörerna är i allmänhet ospecifik för några allvarliga traumatiska händelser även om det antas att det skulle vara mer eller mindre specifik torture-, och eftersom de är dyra och sjukhusrutiner och är inte en rättsmedicinsk expert kan anställa vanligtvis. I rutinen i vardagen, när vi vill dokumentera trovärdighet vissa påståenden om tortyr, använder vi andra verktyg -Intervjuer, kontrollera källor, bekräftelse… – andra metoder, eftersom biologiska markörer att vi fortfarande inte har tillräckligt med kraft för användning i detta sammanhang.

Miljöer plåga som definierats

Presentationen av boken konstaterar att föreslår en ’ovanlig twist på det sätt att förstå tortyr: passerar studiet av tortyrmetoder för tortyr miljöer’. Kan du ge mig några exempel på de miljöer tortyr som han hänvisar till?

”Även om staten inte är direkt ansvarig för olaglig, ja det underlåter att skydda kvinnor som utsatts för sådant våld, och därför trafficking anses tortyr”

Debatten, till exempel, görs i det amerikanska samhället om huruvida tortyr på Guantanamo, tortyr eller inte, har att göra med vissa tekniker såsom drunkning -Den Waterboarding – och i vilken utsträckning det är tortyr eller inte. Vad boken säger att sådana debatter saknar mindre begrepps mening, eftersom det i själva verket om vi fortsätta prata om Guantánamo och erkänna att vad de gör det är en serie av statliga sanktionerade tekniker och de tror att genom att tillämpa dem inte de korsar tröskeln till tortyr-och bland dessa metoder lämnar från att sova bara fyra timmar per dag, eller se till att äter en gång om dagen, eller beröva individen ljud under en viss tidsperiod… – när vi analyserar tekniken kan göra någon mening, men det händer är fångarna utsätts för många av dessa saker på en gång, och effekterna eller kombinerade effekten av dessa människor bara sova fyra timmar, äter bara en gång, ständigt ifråga, utsättas för kyla, eller utsättas för förnedring… det är vad förstör dem.

Om man tittar på situationen för falska erkännanden-det finns flera studier om it-där det finns människor som har dömts till lång sikt, och senare genom DNA-test eller andra bevis har visat sig vara oskyldig, och som hade själv erkände, även mycket allvarliga brott som dödar sina egna barn; att analysera orsakerna till varför detta händer, är det konstateras att det finns en ansamling av element, som tagna var för sig inte skulle vara så allvarliga att lämna många timmar utan att äta, och den personen har en hypoglykemi, dålig sömn -vad hindrar deras uppmärksamhet span och koncentrations och även bett en rad förvirrande frågor, där personen kan medföra dubbla negativ och där vad du säger… bara anklagar slutet är alla strategier som definierar vad vi kallar Plågsamma miljöer Eftersom du tagit en efter en något skulle betraktas som tortyr, men tillsammans utgör tortyr. Boken gör är att föreslå en skala från plågsamma miljöer där du kan kvantifiera hur en miljö är plågsamma. Definitionen av tortyr säger är att orsaka allvarlig fysisk eller psykiskt lidande, med avsikten att… och här beskriver en rad avsikter såsom att inhämta information, straffa attityd, etc., och FN har breddat spektrum av formen vid denna tidpunkt vi går in vissa former av könsrelaterat våld anses tortyr och samtida definition detta måste ha ett engagemang av staten, eller det måste finnas en tjänstefel att skydda staten, exempelvis offer för människohandel, är staten inte direkt ansvarig, men det är inte att skydda dessa kvinnor som utsatts för människohandel, och därför trafficking anses tortyr. Därför är intentionalitet ett nyckelelement i att definiera tortyr.

Boken tar också upp nya tortyr: tvångsbehandling i vårdinrättningar och tvångsprostitution (vit slaveri). Betyder det att innan dessa beteenden inte ansågs tortyr?

FN: s definition av tortyr sätter fyra exempel som jag nämnde tidigare, och är självangivelse, information, förnedring, eller bestraffning; och under många år har detta tagits till nominellt värde, som bokstav tills kommitté FN för mänskliga rättigheter sade att det var endast exempel, och att i själva verket fanns det många andra situationer som kan anses vara tortyr. Härifrån har de olika rapportörer om tortyr har utfärdat rapporter som har expanderat till områden som inte tidigare ansågs tortyr; till exempel i den senaste rapporten redaktör Juan Méndez (cirka tio månader), talade han om vissa centra Läkemedels mest religiöst inspirerade han hade sett i Sydostasien (Kambodja, etc.) fick människor mot sin vilja, och hade kedjad eller bunden till sängen och låta dem tillbringa tillbakadragande utan läkemedel; och det var tortyr.Och han förklarade att folk som sprang de religiösa institutioner som gjorde trodde att lidandet skulle göra personen inte återvänder till droger, men i själva verket detta leder till försummelse av staten, vilket inte utföra inspektioner av dessa centra eller ackrediteringar lämpligt, och ådrar sig en underlåtenhet att utföra arbete; Därför är dessa patienter är offer för tortyr, och staten är ansvarig för deras situation. Hälso påståenden, när den används som en straff är former av tortyr, och inte tala om hälsa inneslutning av en orolig patient som lider av alkoholabstinens, och uppleva en delirium, men jag menar, till exempel en center som har äldre, eller personer med intellektuella funktionsnedsättningar, och hålla dem bundna till problem som inte eller inte kommer att falla, istället för att ha tillräckligt med personal för att möta dem. En Detta kallas tortyr, och förstå att vårdpersonal inte ska känna sig kränkt av det, utan att förstå att faktiskt, som sjukvårdspersonal, som agerar på uppdrag av staten, är tjänstemän, och därför kan naturligtvis de begå tortyr.

FN: s byrå för flyktingar (UNHCR) har fördömt anti-invandrings dekret av den nye presidenten i USA, Donald Trump, och har beskrivit som ”olaglig” och ”småaktiga”. Vilken inverkan tror du kan ha sådana åtgärder om de mänskliga rättigheterna?

”The åtgärder mot invandring President Trump kan skapa ett prejudikat och ger en farlig exempel, som kan förstöra det internationella systemet skydd som sätter minimi grundval av solidaritet mellan människor inom politiskt våld i sammanhang av krig, något som har sido generationer att bygga ”

De är uppenbarligen olagliga handlingar, men USA har alltid varit känd för att göra versioner Eget slag Av internationell politik. Det finns en definition av tortyr på internationell nivå att USA inte respekterar; Det är det enda land som har garantier Ad hoc För definitionen av tortyr, och det inkluderar sina egna kriterier. Och i allmänhet alltid i de flesta internationella avtal är det att köra på detta sätt. Därför är det inte förvånande att detta president som gillar att ställa ut den här typen av inställning till något som kanske låter som solidaritet, hålla dessa uttalanden. Uppenbarligen är det olagligt, och uppenbarligen är unsupportive, eftersom vi talar om flyktingar; dvs det är människor som flyr krig, som är i riskzonen i ursprungslandet och att det därför, om återvände till sitt land, han har en stor chans att dö. Detta innebär oansvarigt och ett brott mot lagen. Å ena sidan är vi glömmer historia och krig representerar, och vi smäller dörren till människor som flyr; och för det andra är det klart att om den största ekonomin i världen, och ett land med en demokratisk tradition som USA gör detta, vad kan vi förvänta oss kommer att göra Sydafrika med flyktingar har från Zimbabwe, eller något annat land med dåliga ekonomiska förhållanden och egna interna konflikter, och även emot flyktingar? Vi skapar ett prejudikat och ge en farlig exempel, och det kan förstöra det internationella systemet skydd som sätter minimi grundval av solidaritet mellan människor inom politiskt våld i sammanhang av krig, som har kostnads ​​generationer Bygga Och just nu om det bryter vi inledningsvis oskyddat och kaos vars följder okänd. Jag satte ett exempel: en och ett halvt år sedan särskilde rapportör om tortyr Juan Méndez besökte Mexiko och dess slutsatser sade att tortyr var utbredd i landet, och inte bara narkotikahandel, men vanliga brottslingar och staten.Den mexikanska regeringen inte bara inte höra vad han sa, men också ett uttalande smädar honom och säger att FN hade partisk information och talade om saker som jag inte visste. Det är otänkbart att en regering tillåtas att diskvalificera alltså en föredragande mot tortyr, bortsett från skador rykte internationella institutioner, och antog en attityd av arrogans och förakt som lämnar lite hopp för vad som kan hända mänskliga rättigheter i landet. Det gör Mexiko och har en effekt, men effekten är liten; Om det gör USA kommer sannolikt att ha en effekt Bumerang Och expansion, jag tror att det kommer att allvarligt utmana de internationella institutionerna.

Hjärntvätt kontra radikal förändring

Identitet.

Ni föreslår att ersätta termen Hjärntvätt Genom radikal förändring av identitet, vilket innebär att manipulera en person att ändra sin personlighet och deras värld. Gör denna förändring återstår när offret har upphört att vara föremål för hot och påtryckningar som har orsakat?

”En person under extrema förhållanden kan utveckla en ny identitet, adaptiv våld utövas på det, att försöka överleva”

No; dvs just skillnaden här. Idén om hjärntvätt, som är en missuppfattning av 50-talet, är att du kan ta bort din identitet och du sätter en ny, och det är inte sant. Vad som är möjligt är att en person under extrema förhållanden utveckla en ny adaptiv identitet för våld utövas på den för att försöka överleva. Det är en strategi -av yo personlighet för att överleva, men din verkliga identitet är lägre, har inte tagits bort. Därför att personligheten kan återuppstå, vilket betyder inte att det är en omedelbar process; ibland tar det tid och krävs för att uppnå terapi.Till exempel tror jag att det lätt kan förstås: en person som omfattas av en relation av psykiskt våld inom paret kan presentera beteenden underkastelse, adaptiva beteenden, beteenden som inte berätta för din familj och vänner ” det är som det inte; när med det han är en annan helt annan person. ” Om denna person separeras, och följer en viss process kan naturligtvis återigen vara vad det var, eftersom dess väsen inte försvunnit, hans personlighet var under vad som händer är att i detta sammanhang denna giftiga relation hade avsatts för att ge vika för ett annat sätt att arbeta som gjorde det möjligt för honom att överleva våld som lider.

Detta är mer komplicerat när det gäller ett barn, eller hur?

Tja, om ett barn är helt annorlunda, eftersom det vi pratar om är inte utgjorde identitet. Identitet som sådan började bilda det från födseln, och konsolideras i tonåren. Och alla biverkningar av denna typ inträffar under tonåren eller före tonåren, som orsaken är en identitet kaos och folk i allmänhet har psykiska eller psykiska problem som orsakas av att inte veta vem de är i livet, och allt från mycket olika, mycket radikala sätt att fungera, och emotionell instabilitet, har att göra just med att i början av barndomen hade mönster länkar med de människor som hade att tjäna som modeller som var instabil, som förändras, eller de var av dominans, och så vidare. Så det är klart att ett barn utsätts för barnprostitution eller utsatts för en våldsam relation sexuella övergrepp lämnar situationen ett märke för livet.