Framsteg inom kardiologi: Mot en pacemaker trådlös

Koppling av en pacemaker trådlöst till en subkutan defibrillator kan öppna dörren till ett nytt sätt att behandla långsamma och snabba arytmier, vilket kan orsaka komplikationer i samband med cirkulationssystemet och leda till förmaksflimmer eller plötslig

Död.

Andra nyheter

• Spanien, europeiskt land där mindre automatiska defibrillatorer implanteras
• Pacemakern inga kablar mindre världen i Madrid privata vård

Förmaksflimmer är en form av arytmi (onormal hjärtrytm) mer frekventa. Det påverkar 800.000 personer i Spanien, varav en i sex kommer att drabbas av stroke under sin livstid.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), 25% av hjärt-dödsfall inträffar plötsligt, oftast relaterade till närvaron av ventrikulära arytmier.

För att ta itu med dessa förändringar, för några år sedan helt placeras under huden, utan att blodkärlen, en ny Implanterbar defibrillator (DAI) Subkutan och nyligen är att utveckla en Pacemaker utan miniatyriserad Kabel. som sätts in direkt in i hjärtat genom en kateter.

Kombinationen av dessa två tekniska framsteg kommer att bli den framtida behandlingen av långsamma och snabba arytmier. Detta är en av de frågor som diskuteras i Ritmo 17, det tredje gemensamma mötet av Elektro och arytmier och hjärt Pacing sektionen den spanska Society of Cardiology (SEC), kongressen arytmier viktigaste spansktalande hölls på dag 1, 2 och 3 mars i Madrid.

Som en del av denna händelse har också organiserat verkstaden ”Hitta din rytm” som syftar till patienter, som har erbjudit gratis diagnostiska tester förmaksflimmer, bland annat en EKG görs med en mobil applikation. Denna workshop räknas också med deltagande av den spanska Heart Foundation (FEC) och den spanska Association of Nursing i kardiologi.

Den subkutana ICD och pacemaker trådlös

Defibrillatorn är en implanterbar anordning som kontinuerligt övervakar hjärtfrekvensen. Framsteg inom kardiologi: MotȎn pacemaker trådlös? Om en livshotande arytmi uppträder, såsom snabba ventrikulära takykardier, ger denna anordning en elektrisk chock för att återställa normal hjärtaktivitet.

En av de tillämpningar av DAI är behandling av patienter med risk för plötslig död, som orsakar 350.000 dödsfall per år i Europa.

Transvenösa ICD var innan, det vill säga trådarna strövade venerna att nå in i hjärtat, så att det fanns risk för brott och allvarliga systemiska infektioner såsom endokardit.

Nyheten i detta fält är subkutan DAI, inte invadera blodkärlen, men placeras under huden på patientens bröst, så att i händelse av en infektion uppstår, kommer risken vara mycket lägre.

”Dessa anordningar har utvecklats och minska storlek och vikt, och alltmer införliva funktioner. Nu har förmågan att stimulera till exempel de två kamrarna samtidigt stärka kontraktilitet av hjärtat och informera läkare om den upptäcker signaler som produceras en episod av hjärtsvikt ”, förklarar Nicasio Perez kastilianska, president av Elektro och arytmier hos SEC, i en intervju med EFESalud.

I Spanien, subkutana ICD implanteras klinisk indikation för ungefär fyra år. ”Förra året var ett viktigt steg i genomförandet hastigheten av dessa enheter tar bort”, säger Dr Perez kastilianska.

Men inte hittas i hjärtat, subkutana ICD kan inte utföra hjärtstimulering.

För att överbrygga detta gap, utvecklar de en liten kapslar pacemakem trådlös mätning omkring tre centimeter lång och mindre än en kubikcentimeter volym och placeras inne i hjärtat genom en kateter.

Dessa nya trådlösa pacemakers är kapabla av stimulering och kan implementeras och arbeta i samordning med subkutan ICD; en kombination som redan är en realitet i djur.

Följande videoblog, Dr. Carlos Macaya Miguel förklarar de olika behandlingarna takykardi arytmier.

En långsam tillsats till den vanliga

Praxis.

Enligt experter från SEC, penetration av dessa tekniker i Spanien har varit mycket långsam jämfört med Europa och heterogen mellan regioner.

”Enligt National Pacemaker registret, i 2015 totalt 77 pacemakrar implanterades trådlös, motsvarande 1,6% av den totala konventionella pacemakrar med liknande egenskaper. Idag har Spanien genomfört totalt 350 trådlösa pacemaker ”, säger Dr Maria Luisa Fidalgo Andres, ordförande i Cardiac Pacing sektionen vid SEC.

”När det gäller subkutana defibrillatorer 2016 fick över 200 patienter en av dessa enheter i Spanien totalt 400 enheter. I alla regioner dessa enheter implanteras, men med en mycket ojämn proportion mellan fem och 50 enheter ”, säger specialisten.