ACL-skada förebyggande för idrottare

Idrottare kan minska risken för skador på ACL (anterior cruciate ligament) genom att lägga till träningsövningar som kräver balans och kombinerad styrka med hastighet.

ACL (ACL) är ett av fyra huvudband som ger stabilitet mot knäleden. Dessa fibrösa band fäster ben mot benet och hjälper till att styra knäledets övergripande rörelse och hålla underbenet från att glida för långt framåt Av de fyra huvudbanden i knäet är ACL-skador de vanligaste. Majoriteten av ACL-reparationer som inträffar varje år görs på unga idrottare (under 25 år) och kvinnliga idrottare.

orsaker

ACL-skador är vanliga i sport som innebär plötsliga förändringar i riktning, som fotboll och fotboll. De flesta är kontaktfria skador som uppträder under plötslig vridning (till exempel när fötterna planteras på ett sätt och knäna vrider sig på annat sätt) eller vid landning från ett hopp.

Är kvinnor med högre risk för ACL-skada?

Orsakerna till ACL-skada har nyligen varit föremål för forskning. Faktorer som bidrar till ACL-skador inkluderar markhårdhet, gräs typ och klot typ. Men en av de andra stora resultaten är att kvinnor nästan tre gånger är mer benägna att få ACL-skador än män. Och någon statistik säger att en kvinnlig fotbollsspelare är åtta gånger mer benägna att skada hennes ACL än en manlig fotbollsspelare.

Forskare tror att detta kan bero på skillnader i hormonnivåer på ligamentstyrka och styvhet, neuromuskulär kontroll, bioteknik med lägre extremiteter, ligamentstyrka och trötthet. Resultat har visat en skillnad i neuromuskulär kontroll hos kvinnor när landning hoppar (kvinnor verkar ha mindre höft och knä flexion än män).

Förebyggande

Idrottare kan minska risken för ACL-skador genom att utföra träningsövningar som kräver balans, kraft och smidighet. Att lägga till plyometriska övningar, som hopp- och balansövningar, hjälper till att förbättra neuromuskulär konditionering och muskelreaktioner och visar slutligen en minskning av risken för ACL-skada. Många lagläkare rekommenderar nu rutinmässigt ett ACL-konditioneringsprogram, särskilt för sina kvinnliga spelare.

Santa Monica ACL Prevention Project utvecklade ett ACL-förebyggande program speciellt för kvinnliga fotbollsspelare. Detta 15-minuters träningsprogram innehåller balans, smidighet och prestationsövningar i uppvärmningsfasen av träning och träning.

Faser av ACL-skada förebyggande program bör utföras minst 2-3 gånger per vecka under säsongen och inkluderar:

1. Uppvärmning
2. Stretching
3. Förstärkning
4. Spänst
5. Agility Borrar
6. Kyla ner

Poängen

För både män och kvinnor som deltar i start-och-stopp-sport kan lämplig kompetensutbildning som de som anges i ovanstående program vara nyckeln till att vara skadad fri.

Var den här sidan till hjälp?

Tack för din feedback!

Vad är dina bekymmer?

Annan felaktig att förstå

Artikelkällor

• Santa Monica Orthopedic och Sports Medicine Research Foundation, ACL-förebyggande Projekt.
• American Academy of Orthopedic Surgeons, tre studier undersöka orsaker, förebyggande av acl skador på kvinnor, nyhetsartikel, 26 februari 2005.

Den nya ”Riktlinjer för lämplig användning för behandling av främre korsbandskador” ger mer specifik vägledning till ortopedkirurger baserat på patientens olika indikationer, inklusive ålder, aktivitetsnivå, närvaro av avancerad artrit och status för ACL-riven. Riktlinjerna rekommenderar specifika nästa steg och procedurer för att säkerställa optimal återhämtning. Varje behandlingsrekommendation rangordnas efter lämplighet.

Den amerikanska akademin för ortopediska kirurger (AAOS) har godkänt lämpliga användningskriterier (AUC) för förebyggande korsbandslingor (ACL), förebyggande program och behandling, samt rehabiliterings- och funktionschecklistor som hjälper till att säkerställa en säker återgång till sport för den behandlade idrottaren. AUC och checklistor och länk till en smartphone-app finns tillgängliga på http://www.orthoguidelines.org/auc.

En nära vän till mig är en fotbollstränare för ett lokalt klubblag. Inte för två dagar sedan frågade han mig om en av hans tjejer som hade haft lite smärta strax under hennes knäskål efter deras Memorial Day weekend turnering. Min vän har spelat fotboll på ett konkurrenskraftigt sätt sedan han var sex, rekryterades av ett antal skolor och erbjöds fullt stipendium hos många av dem. Han är fem gånger den naturliga idrotten jag någonsin kunde vara. Han hade ingen aning om vad patellar tendonit är.

Låt oss först tala några siffror. Förekomsten av ACL-tårar och de efterföljande operationerna för att reparera dem har ständigt ökat under en tid. En epidemiologisk studie av sjukhus i New York-staten noterade en ökning från 6 178 reparationer 1997 till 7 507 reparationer år 2006, med totalt 70 457 reparationer under samma årtionde. 1

Med cirka 70% av ACL-skador som kommer från kontaktfel har många studier gjorts för att hitta orsaker eller förebyggande åtgärder för att motverka problemet. Dessa studier har försökt att begränsa orsakerna och bidra till att minska förekomsten av ACL-skador hos kvinnliga idrottare. För närvarande har forskningen minskat sitt fokus för en handfull sannolika orsaker. Hos kvinnliga idrottare innefattar faktorerna, men är inte begränsade till: Ökade valgusrörelser vid landning, före menstruationshormonivåer, smalare interondylär hakbredd och mindre AC-ligament (Griffin, L. Y., 2000). Forskningen har också noterat olika skjutsekvenser av benmuskler hos manliga och kvinnliga idrottare. Dessa avfyrningsskillnader hjälper till att förklara några av de olika svaren som kvinnorna uppvisar för atletiska rörelser och därigenom utsätta sig för högre risk under dessa rörelser. Till följd härav befinner sig kvinnor i en biomekanisk nackdel för män när det gäller ACL-styrka och stabilitet (Irland, 2002).

Med avseende på fysisk utbildning är ökat deltagande i idrott lika med framgång. Ett av de främsta målen för fysiska utbildare är att göra det möjligt för individer att bli skickliga i livslånga aktiviteter. Förhoppningsvis kommer denna kompetens att leda till ett hälsosammare och mer uppfyllande liv. Börja med Title IX och fortsätter under de senaste två decennierna, det har blivit en explosion av ungdomsutövare. Eftersom barn har börjat delta i idrottsprogram i tidigare åldrar har föräldrar börjat känna påtryckningar för att anmäla sina barn i liknande program för att de skall förbli konkurrenskraftiga. Som ett resultat blir barnen alltmer skickliga vid sina respektive sporter i tidigare åldrar. Denna färdighet, samtidigt som den gynnar respektive sport, är inte utan dess konsekvenser. En av de mest anmärkningsvärda följderna av ökat deltagande i idrott i tidigare ålder är inom idrottsskador (Rentrom, 2008).

Det finns alternativ till konventionell ACL rekonstruktiv kirurgi, som har lägre risk för skador i växande kroppar, såsom All-Inside, All-Epiphyseal ACL Reconstruction (AE), men detta är inte vanligt tillgängligt.

James R. Andrews, en före detta president för American Society for Sports Medicine (AOSSM), sade i maj i år, har USA upplevt en enorm ökning av antalet ungdomar som tar sport. Uppskattningar visar 3,5 miljoner barn i åldern 14 år och får medicinsk behandling för sportskador, medan gymnasieutövare står för ytterligare 2 miljoner per år.

Program som har inkluderat styrketräning har visat att sänkning av ACL-skadorna har blivit framgångsrikt. Utbildningarna har inkluderat hoppa träning och plyometrisk och skräddarsydda sessioner för enskilda idrottare.

Anterior korsband (ACL) skador blir allt vanligare ledande läkare som arbetar med skolor och ungdomssportorganisationer för att uppmuntra utbildning för att minska risken för ACL-tårar hos unga idrottare.

---