Varför ändra subtyp av brösttumörprogression till metastaser?

Eftersom diagnosen bröstcancer tills den sprider sig till andra organ (metastaser), kan tumören subtyp ändra upp till 25 procent av patienterna, ett faktum med viktiga implikationer för behandling av sjukdomen. I denna omvandling kan påverka förändringar upplevs av tumören vid nivån av gener

Celler.

Andra nyheter

• Tumörer kommer att välja vilket organ metastaser och bana
• Ana Lluch: Bröstet tumörbiologi undviker onödig

Kemoterapi.

Här är några av slutsatserna i ConvertHER studie, som presenterades vid den XV kongress spanska Society of Medical Oncology hölls i Madrid, och är ett samarbete mellan sjukhus Fundación Jiménez Díaz, MD Anderson Cancer Center, Chiron, Castellón Provincial Institute of Biomedical, INCLIVA och Valencia Institute of Oncology Research, samordnas av Research Group på bröstcancer (GEICAM).

Forskning har fokuserat på genetisk analys av brösttumörer av 61 patienter, både vid tidpunkten för diagnos och senare utvecklade metastaser i andra organ.

Patologen Federico Rojo, Universitetssjukhuset Fundación Jiménez Díaz och en av författarna till studien, förklarar att 25 procent av de undersökta fallen tumör subtyp -Characteristics förändrats, inklusive hormonreceptor eller andra gener som HER2- ”kliniskt det tillåter oss att styra behandling av bröstcancer i dag.”

Detta betyder till exempel att om ett tumör hormonodependiente (luminala typ) fick diagnosen, kan detta bli en trippel negativ subtyp i metastas. Och det betyder att hormonbehandling vid uppkomsten av sjukdomen, bör flyttas till en annan kemoterapi vid fortskrider.

I ConvertHER studien djupare för att analysera denna sjukdom, och bortom förändringar subtyp nämnts har detekterat 1,340 mutationer i 156 gener i tumörer och när tumördiagnos jämfördes och därefter metastas, i 41% av fallen dessa mutationer hade förändrats.

”Men förutom dessa förändringar i DNA, analyserade vi hur många gånger som genen replikeras. Det vill säga i vår arvsmassa, under normala förhållanden, har vi två kopior av varje gen, men tumörer samla många kopior av varje gen. Varför ändra subtypȊvȋrösttumörprogression till metastaser?? I vår studie fann vi<888>Av dessa förändringar och i 83% av dem, antalet kopior av dessa gener var annorlunda i den primära tumörmetastaser ”, säger forskaren.

”Den metod för studier lägger på två sätt: för det första, om DNA-sekvensen är normalt eller inte och för det andra, om antalet gener är densamma eller ej.”

Påverkan på behandlingar

Denna studie sökt i första hand om en del av de förändringar skulle kunna förknippas med behandling motstånd och söka alternativ behandling, dels för att tolka alla ändringar finns att hitta nya mål som blockerar.

Och i studien, 95% av patienterna visade förändringar som kan kunna användas som terapeutiska mål.

”I detta är vad vi arbetar, vilka av dessa förändringar kan föreslå nya behandlingar. På ändringar eller mål som vi kan finna intressanta, självklart kommer det att undersökas i en andra studie om vi kan blockera med nya läkemedel ”, säger han.

Enligt experten, ”vi söker förändringar som vi kan behandla eftersom det kommer att finnas andra gener som är förändrade, men ingår inte i denna analys och de som inte har någon drog, så vårt intresse är relativ”.

HER2 subtyp, den mest stabila

I studien analyserades de tre huvudtyper av brösttumörer: den hormonodependiente eller luminala; HER2 och trippel negativ och även om det finns tre förändringar från diagnos till metastaser, patienter med HER2 var de som visade mindre variabilitet.

”The HER2 + är ett fantastiskt mål att blockera hos patienter med detta tillstånd och som vi har läkemedel som vi vet är mycket aktiva, är den goda nyheten att vi garanterar effektivitet blocket HER2, både tumören vid tidpunkten för diagnos metastaser ”, säger Federico Rojo.

De andra två subtyper, den hormonellt och tredubbla negativa när metastaserar förvärva en mycket större variabilitet förändringar och detta är förmodligen den mekanism som tillåter dem att fly behandling gynnar därför spridningen av sjukdomen.

Dessa analyser har använts högteknologi ”som gör det möjligt för oss med en rimlig arbetsinsats och rimlig kostnad, analysera på djupet dessa förändringar”, sade patolog.